bepalen . Later kwam het accent wat meer te liggen op specifieke ziekteprocessen die bij ouderen van belang zijn zoals osteoporose en nierfunctiestoornissen . In het bijzonder werd gekeken naar de rol van nierfunctie-vervangende therapie bij ouderen . Tegenwoordig krijgt het begrip ‘ frailty ’ wat meer aandacht binnen het geriatrisch onderzoek .
Vasculair onderzoek
Dit onderzoek vond aanvankelijk plaats in samenwerking met de hypertensiedeskundigen uit de Werkgroep Nefrologie . Na de overheveling in 1994 van het hypertensieteam van de Nefrologie naar de AIG ging deze laatste op eigen kracht verder . Geleidelijk aan ontwikkelde zich uit deze groep de vasculaire geneeskunde die in 2002 een formele status kreeg binnen de AIG en in 2003 opleidingsbevoegdheid . Het onderzoek spitste zich initieel toe op twee elementen . In de eerste plaats werd gekeken naar de rol van de nier in het hypertensieve proces en naar de betekenis van nierarteriestenose . Het tweede element betrof de betekenis van het sympathisch zenuwstelsel en de mogelijkheid om dit te beïnvloeden met zogenaamde baropacing . Na 2004 zijn de vasculaire aspecten van diabetes en het epidemiologisch onderzoek naar de determinanten van de ontwikkeling van diabetes ( Maastricht studie ) een grote plaats gaan innemen .
Onderwijs en opleiding
Omdat onderwijs en opleiding elders in dit boek meer gedetailleerd worden besproken , kan hier volstaan worden met de vaststelling dat de AIG vanouds een grote bijdrage heeft geleverd aan het onderwijs aan studenten en aan de opleiding van artsassistenten . In de eerste tien jaar van hun bestaan werden de onderwijsverplichtingen van de diverse werkgroepen naar rato verdeeld in samenhang met andere taken . Zo had bijvoorbeeld de werkgroep reumatologie een tijdlang een grotere onderwijstaak in ruil voor het minder doen van algemene diensten die dan door de AIG werden gedaan . Vanaf de eeuwwisseling is er echter een beleid ingezet om de algemene taken , inclusief de diensten en het onderwijs , steeds meer tot de verantwoordelijkheid van de AIG te maken .
Conclusie
In de loop van ongeveer 25 jaar heeft de AIG zich ontwikkeld van een klein groepje internisten , die zich wellicht wat minderwaardig voelden te midden van de andere , meer gespecialiseerde werkgroepen , tot een volwaardig en niet meer weg te denken onderdeel van afdeling Interne Geneeskunde . Ondanks de ook binnen deze werkgroep steeds verder doorzettende differentiatie valt te verwachten dat de vier grote aandachtspunten onderling voldoende raakvlakken hebben om nog geruime tijd als homogene groep door te gaan .
Belangrijke publicaties uit de Algemene Interne
1 . Jongh RT de , Serné EH , Ijzerman RG , Vries G de , Stehouwer CDA . Impaired microvascular function in obesity : implications for obesity-associated microangiopathy , hypertension , and insulin resistance . Circulation 2004 ; 109:2529-2535 .
2 . Vasbinder GB , Nelemans PJ , Kessels AG , Kroon AA , Maki JH , Leiner T , Beek FJ , Korst MB , Flobbe K , de Haan MW , van Zwam WH , Postma CT , Hunink MG , de Leeuw PW , van Engelshoven JM ; Renal Artery Diagnostic Imaging Study in Hypertension ( RADISH ) Study Group . Accuracy of computed tomographic angiography and magnetic resonance angiography for diagnosing renal artery stenosis . Ann Intern Med 2004 ; 141:674-82
3 . Yudkin JS , Eringa EC , Stehouwer CDA . Vasocrine signalling from perivascular fat : a mechanism linking insulin resistance to vascular disease . Lancet 2005 ; 365:1817-20 .
4 . Jager J de , Kooy A , Lehert P , Wulffelé MG , Kolk J van der , Bets D , Verburg J , Donker AJM , Stehouwer CDA . Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency : randomised , placebo controlled trial . BMJ 2010 ; 340 : c2181
5 . Bisognano JD , Bakris G , Nadim MK , Sanchez L , Kroon AA , Schafer J , de Leeuw PW , Sica DA . Baroreflex activation therapy lowers blood pressure in patients with resistant hypertension : results from the double-blind , randomized , placebo-controlled rheos pivotal trial . J Am Coll Cardiol 2011 ; 58:765-73
6 . Sloten TT van , Schram MT , Hurk K van den , Dekker JM , Nijpels G , Henry RMA , Stehouwer CDA . Local stiffness of the carotid and femoral artery is associated with incident cardiovascular events and all-cause mortality – The Hoorn Study . J Am Coll Cardiol 2014 ; 63:1739-47 .
Werkgroepleiders van de AIG 1990-1993 Dr . S . van der Geest 1993-1995 Professor dr . P . Pop 1995-2004 Professor dr . P . W . de Leeuw 2004- Professor dr . C . D . A . Stehouwer
119
| Judith Potjewijd | H Pöttgens | Leonne Prompers | Cor van Proosdij | Athanase Protogerou | Valere Puts | | Karl-Heinz Rahn | Jos Ramaker | M Ramentol-Brugada |