Concurso de comunicaciones del I Congreso sobre
Cáncer de Cabeza y Cuello para adjuntos jóvenes y residentes
ESTADO
EST
TADO DE AR
ARTE:QUÉ
TTE:QUÉ
TE:Q ES LA BIOPSIA SELECTIV
SELECTIVA
LECTIVVAA DEL
DE GANGLIO CENTINELA(BSGC) ?
La B
BSGC
SGC p
pretende
retende LOCALIZAR
LOCALIZAR la
la diseminación
diseminación linfática
linfática de
de un
un tumor
tumor
ssiendo
iendo e
anglio centinela(GC)el
centinela(GC)el primer
primer escalón
escalón
ell g
ganglio
La H
IPÓTESIS DE
DE EVALUACIÓN:
EVALUACIÓN: a
nálisis h
istológico d
eL GC
GC es
es capaz
capaz de
de
HIPÓTESIS
análisis
histológico
deL
predecir la
la presencia
presencia o ausencia
ausencia de
de enfermedad
enfermedad metastásica
metastásica oculta
oculta en
en
predecir
cuellos N0
N0 ((clínico-rx)
clínico-rrx)
cuellos
OBJETIVO:
OBJETIVO: Control
Control Locorregional
Locorregional de
de la
la enfermedad
enfermedad
ESTADO
EST
TADO
AD DE AR
ARTE:VALIDACIÓN
TE VALID
TE:V
AL ACIÓN BSGC
¿Un
¿Un ganglio
ganglio centinela
centinela negativo(s)
negativo(s) puede
puede predecir
predecir con
con exactitud
exactitud la
la
n
negatividad
egatividad d
de
e los
los d
demás
emás N
NLL cervicales?
cervicales?
VPN
VERDADERAMENTE NEGATIVOS
NEGATIVOS
CLASIFICADOS
CL
ASIFICADOS como
como gg
gg centinela
centinela NEGATIVO
NEGAT
ATIVO
140
140 a
adultos
dultos n
nuevo
uevo diagnóstico
diagnóstico T1-T2,
T1-T2, clinicamente
clinicamente +TAC
+TTAC ó RMN
RMN N0
N0
BSGC-VC
B
SGC-VC Seguimiento
Seguimiento 3 años
años
Tras
Tr
as H
HE
E de
de TTODO
ODO E
ELL V
VACIAMIENTO
ACIAMIENTO no
no otros
otros gg
gg patólogicos
patólogicos VPN 94%(p
94%(p .00001
.00001 IIC
C0
0.8-0.98)
.8-0.98)
Tras
Tras IHQ VPN 96%(p
96% p .00001
96%(
.00001 IIC
C0
090-0.98)
90-0.98)
Tasa FN
FN 9.8%
Tasa
9.8%
ALTA
AL
TA PR
PROB
PROBABILIDAD
ABILIDAD d
de
e NO
NO DISEMINACIÓN
DISEMINACIÓN LINFÁTICA
LINFÁTICA del
del cáncer
cáncer en
en la
la de
de un
un paciente
paciente
con
con un
un GANGLIO
GANGLIO CENTINELA
CENTINELA NEGATIVO.
NEGATTIVO.