Применение аппарата Forsus для коррекции II класса у нерастущих пациентов молодого возраста
Д-р Четан В . Джаяд
Клинический материал по продукту
Доктор Четан В . Джаян получил стоматологическое образование в Карнатакском университете в 1997 году , научную степень по медицине в университете Раджива Ганди в 2001 году и специализацию по ортодонтии в Эдинбурге в 2004 году . В настоящее время он работает на кафедре в стоматологическом колледже Панинеья в Хидерабаде , Индия . Диссертация Ч . В . Джаяна выиграла национальный конкурс на лучшую диссертационную работу в 2001 году и с тех пор доктор опубликовал 4 статьи в индийской и 3 - в международной прессе . Он представлял доклад об аппарате Forsus™ на всемирном конгрессе ортодонтов в Париже в 2005 году .
Несъемные функциональные аппараты для коррекции II класса являются неотъемлемой частью лечебного арсенала врача-ортодонта , поскольку их применение позволяет исключить необходимость кооперации с пациентом . Традиционно такие аппараты использовались только у растущих пациентов , однако недавние исследования доказывают эффективность применения несъемных корректоров II класса у нерастущих пациентов молодого возраста . Данные , полученные различными группами исследователей в Европе , говорят о том , что аппарат Herbst ® и другие приспособления для выдвижения нижней челюсти могут с успехом использоваться у взрослых пациентов с патологией прикуса II класса . Появилась прогрессивная парадигма в принципах лечения патологии прикуса II класса . Судя по данным МРТ пациентов , проходивших ортодонтическое лечение на несъемных функциональных аппаратах , существует вероятность костного ремоделирования ВНЧС во взрослом возрасте . Безусловно , этот факт распахивает двери перед новыми , захватывающими возможностями для врачей-ортодонтов . За последние семь лет аппарат Forsus применялся в нашей клинической практике более чем в ста случаях патологии прикуса II класса . У взрослых пациентов молодого возраста мы также получали предсказуемые результаты , и в данной статье я перечислю подходящие клинические ситуации , в которых вы можете использовать аппарат Forsus™ у взрослых . Кроме того , будут продемонстрированы различные варианты применения аппарата .
Необходимость использования корректоров II класса у взрослых пациентов молодого возраста
На мой взгляд , существует 4 основных показания для использования корректоров II класса у взрослых пациентов молодого возраста . Вот они :
• Скелетная коррекция у пациентов с легким скелетным II классом . Подходят пограничные случаи II класса , обусловленные дефицитом роста нижней челюсти (< ANB 4-6 º). Случаи , очевидно требующие хирургического вмешательства , являются противопоказанием . Также важно убедиться , что пациент не желает радикального изменения лицевой эстетики .
• Зубоальвеолярный II класс . Очевидно , что объем скелетных изменений , который можно получить у взрослых , значитель- но меньше , чем у растущих пациентов ( ожидаемая величина скелетных изменений всего 30-40 %). Таким образом , лучшие результаты будут в случаях зубоальвеолярной формы II класса , не осложненной скелетным компонентом .
• Коррекция одностороннего II класса у пациентов со смещением средней линии нижней челюсти . В этих случаях необходимо выбрать различный уровень сил для каждой из сторон , благодаря чему коррекция средней линии нижней челюсти становится более предсказуемой .
• Зубоальвеолярный II класс , требующий дистализации верхних моляров . Сходным образом вы можете выполнить одно- или двустороннюю дистализацию моляров за счет вариации уровня сил при установке аппарата .
Аппарат Forsus как эффективное устройство для коррекции II класса
Конструкция аппарата Forsus отвечает всем требованиям , предъявляемым к идеальному корректору II класса , а именно : простота установки , комфорт для пациента , эффективность коррекции II класса , а также высокая прочность и надежность , что гарантирует отсутствие поломок . В своей практике я использовал пять различных модификаций корректоров II класса , но аппарат Forsus™ оказался самым удобным для моих пациентов , начиная с момента его установки в полости рта . Аппарат Forsus™ оказывает более мягкое воздействие , чем Herbst , позволяя постепенно увеличивать нагрузку на мышцы . В момент установки пациент не испытывает болевых ощущений .
Спустя месяц во время контрольного посещения я обычно отмечаю начальную степень коррекции соотношения по II классу . Это наблюдение для меня является важным мотивирующим фактором . Если пациент испытывает опасения в связи с установкой аппарата в полости рта , я привожу в пример того , кто уже носит аппарат Forsus . Позитивный опыт последнего помогает устранить сомнения пациента .
30