Forsuz Forsus™ EZ Руководство по продукту | Page 25

Клинический материал по продукту В клинических ситуациях, требующих одновременной дистализации моляров и протракции нижних резцов, возможно увеличить силу аппарата Forsus™ при помощи установки стопоров. Такая дополнительная активация позволит увеличить дистально действующую силу пружины на верхние моляры и мезиально действующую силу на резцы. Усилие, развиваемое нитиноловыми пружинами на верхней и нижней челюсти, остается прежним. В результате происходит дистализация верхних моляров и “выпрямление” нижних резцов, в то время как ретракция переднего сегмента верхней челюсти и протракция бокового сегмента нижней челюсти продолжаются. Клинический случай 1 Фотографии и рентгенологические снимки 13-летней пациентки до начала лечения представлены на рис. 6-7. Вследствие выраженной скученности был принят план лечения с удалением зубов. Учитывая сагиттальные взаимоотношения челюстей и необходимость достижения оптимальных окклюзионных контактов, было принято решение использовать аппарат Forsus™ в 6A сочетании с брекет-системой SmartСlip™. В соответствии с планом лечения было проведено удаление первых верхних и вторых нижних премоляров. Этап нивелирования верхнего и нижнего зубного ряда проводился без попыток закрытия промежутков. Вместо этого промежутки, образовавшиеся после удаления премоляров, были использованы для выравнивании зубов и оптимального размещения резцов в костной ткани. Через 12 месяцев от начала лечения и непосредственно перед установкой аппарата Forsus™ была выполнена телерентгенограмма (Рис.8). На нижней челюсти установлена дуга 0,019”×0,025” Beta-III-Ti, на нижней челюсти – 0,019”×0,025” Nitinol с крючками. Обратите внимание на то, что соотношение моляров по II классу осталось неизменным, также как величина резцового перекрытия и постэкстракционные пространства. После установки аппарата Forsus™ на верхней и нижней зубных дугах припасовываются нитиноловые пружины, как показано на Рис.2. Нитиноловые пружины используются для закрытия промежутков после удаления, в то время как аппарат Forsus действует в качестве верхнечелюстной опоры, поддерживает позицию нижних резцов и улучшает сагиттальное соотношение. Рис 9 демонстрирует закрытие промежутков, соотношение моляров и резцовое перекрытие спустя 3 месяца применения аппарата Forsus™ и нитиноловых пружин. 6B 6C 6D 6F 9A 9B 9C 9D 9E 9F 9G 9H 6E 6G Рис.6: Клинический случай 1. Первые премоляры верхней челюсти и вторые премоляры нижней челюсти были удалены 7 Рис.7: Телерентгенограмма до лечения 8 Рис.8: Телерентгенограмма через 12 месяцев после начала лечения, перед установкой аппарата Forsus Рис.9: Через 15 месяцев от начала лечения, 3 месяца использования аппарата Forsus™ 25