Общее описание способа коррекции
Для коррекции данного стиля часто применяется техника декатастрофизации , или техника реалистичного прогнозирования .
Техника реалистического прогнозирования
В данном случае врач не ставит под сомнение возможность наступления катастрофического события ( как показала практика , подобные подходы не имеют высокой терапевтической эффективности ). Основная задача заключается в создании списка сигналов , свидетельствующих о наступлении катастрофы и « истощении » ориентировочного инстинкта . Так как причиной катастрофизации является желание пациента устанавливать и сохранять контроль над ситуацией , мы можем помочь « форматировать » ситуацию и тем самым локализовать ее .
Последовательность действий 1 . Выбор катастрофического события .
Приступая к коррекции катастрофических ожиданий , иногда приходится выбирать один из сюжетов . Дело в том , что у некоторых пациентов катастрофизации бывают множественными и относятся к разным областям жизни . В таком случае следует определить основную мишень коррекции и работать какоето время именно с ней , несмотря на то , что пациент может регулярно совершать дискурсы в другие катастрофические темы и провоцировать терапевта на переключение с одной катастрофизации на другую . Иными словами , в терапии важна качественная проработка . Основной мишенью коррекции , если катастрофических тем много , может быть та , которая создает наибольшие трудности адаптации .
2 . Создание списка сигналов , свидетельствующих о начале наступления катастрофы .
Техника предполагает создание портрета катастрофической ситуации . Это дает возможность локализовать катастрофическое считывание окружающего мира и позволяет сформировать границы между ожидаемым катастрофическим событием и текущими обыденными событиями . Список лучше составлять в форме таблицы , с подробным изучением всех возможных сигналов .
3 . Установление регламента заполнения таблицы .
После того , как таблица будет создана , требуется установить регламент ее заполнения . В каждом случае , хоть он и является индивидуальным , существуют некоторые общие правила :
— чем тревожнее пациент , тем чаще ему потребуется заполнение списка ;
— заполнение списка должно происходить в актуальное для катастрофизации время или при актуальных обстоятельствах ( при страхе полета в самолете — во время полета , при страхе темноты — в темное время суток и т . д .);
— заполнение списка должно включать его полную проработку . 4 . Двухсторонняя оценка самочувствия .
Помимо оценки предполагаемой катастрофической ситуации необходима оценка собственного самочувствия в баллах . Последующий анализ оценок самочувствия должен быть двухсторонним . Так , если самочувствие по какомулибо параметру оценивается , допустим , на 30 % ( из 100 возможных ), то предлагается дать объяснения этой оценки с двух позиций — за счет чего набралось 30 % и , с другой стороны , — почему нет еще 70 %.