Общее описание способа коррекции
В основе коррекции лежит обеспечение доступа к осознанию тревожных импульсов , порождающих « гадание », и формирование у пациента адаптивных способов совладания с этими импульсами .
Если гадание монотематично или ограничено какимито областями деятельности пациента , то чаще всего речь будет идти о коррекции психотравмы в данной области ( понятно , что мы не рассматриваем психозы ). Но если гадания разноплановы и охватывают самые разные сферы жизни , то в основу коррекции следует положить подходы , ориентированные на коррекцию личностной дисфункции или какогото из тревожных или тревожнодепрессивных расстройств . В таком случае в терапии больше внимания следует уделять способам совладания пациента с тревожными импульсами и обеспечению осознанной обработки этих импульсов .
Последовательность действий
1 . АВСанализ .
Для того , чтобы начать АВСанализ , сначала требуется поставить под сомнение какоелибо из « гаданий » пациента . Приводимые с его стороны доказательства , как правило , облегчают дальнейшую коррекцию .
2 . Углубленное изучение В и идентификация когниции ( В ), логически связанной с А и С .
Пациенты редко указывают истинную мысль , лежащую в основе патогенной АВСсхемы , в связи с чем требуется более углубленное изучение когниции ( В ). Для достижения этой цели психотерапевт может побуждать пациента к установлению логически понятной связи между А , В и С . Однако в ряде случаев действительная когниция ( В ) скрыта от самого пациента ( в данном процессе участвуют психологические защиты ).
Решением проблемы является скрупулезное изучение логической связи АВС и стимулирования аффекта ( провокация к предоставлению доказательств ).
3 . Генерация способов совладания с реальным В .
После того , как актуальная когниция будет идентифицирована , важно изучить наиболее эффективный и адаптивный способ совладания с проблемой .
4 . Проработка способов поведения , направленных на совладание с проблемной когницией .
Данный этап терапии предполагает перенос акцентов на поведенческую сферу . В зависимости от разных обстоятельств может требоваться разное время для формирования и закрепления новой стратегии поведения .
III . Катастрофизация
Этот стиль характеризуется предположениями о возможном наступлении неких пугающих пациента событий . Полагается , что произойдет чтото ужасное и невыносимое . Например , « будет ужасно , если я потерплю неудачу », « она может погибнуть », « все пропало » и т . д .