Flebro FLEBRO | Page 79

Последовательность действий
Формальная структура техники может быть представлена в виде четырех последовательных шагов .
1 . Рациональная аргументированность .
Необходима оценка аргументации , лежащей в основе выводов о мыслях другого человека . Анализ причин того или иного вывода должен приводить пациента к оценке логичности или эмоциональности умозаключений .
2 . Формирование нового способа обработки информации .
Хотя мы и имеем дело с патогенными стратегиями мышления , просто так взять и удалить их невозможно . Причина кроется в том , что , какой бы патологической ни была эта стратегия обработки информации , она обслуживает некие потребности человека . Осознание этих потребностей и формирование адаптивного способа мышления под них являются основной целью данного шага терапии .
Чтобы понять характер потребности , достаточно проанализировать несколько актуальных для пациента автоматических мыслей , в формулировках которых и будет заключена основная цель патогенной стратегии мышления .
3 . Осознание выгоды от применения нового способа и недостатков старого ( в прямом , сравнительном режиме ).
Необходимо , чтобы пациент имел наглядные и непосредственные сравнения успешности своего неадаптивного сценария обработки информации и разработанного нового ( более адаптивного ) сценария . Целенаправленное осмысление преимуществ и недостатков позволяет быстрее отойти от неадаптивного способа мышления и сгенерировать или « реанимировать » адаптивную стратегию .
4 . Формирование автоматических навыков применения нового способа .
Для автоматизации навыка на данном этапе имеет смысл продолжить работу над исследованием преимуществ и недостатков сравниваемых способов мышления , что послужит основой для аверсивного и положительного подкрепления . Чем быстрее при этом будет производиться оценка преимуществ и недостатков ( а лучше — сразу вслед за актом реализации патогенного и / или адаптивного сценария ), тем успешнее будет научение .
II . « Гадание »
Данная стратегия характеризуется предсказаниями будущего . Например , « мои дела ухудшатся »; « там , в будущем , много опасностей и негативных событий »; « я не сдам экзамен » или « я не получу эту работу ». При том , что подобные умозаключения строятся не на основе анализа условий реальной среды , а связаны с беспокойством пациента не сдать экзамен или не получить работу . В основе « гадания » чаще всего лежит тревожность пациента и его негативное мышление , а само оно является одним из способов совладания с этой тревожностью . Пациентам , использующим данную стратегию , как правило , ставится диагноз какоголибо тревожного или тревожнодепрессивного расстройства . В ряде случаев « гадания » отражают проявления тревожного синдрома в рамках другого заболевания или личностного расстройства .