Современная когнитивноповеденческая психотерапия — это партнерство , основанное на взаимном уважении и доверии , когда психотерапевт открыто предлагает методы и способы осмысленного когнитивноповеденческого самоуправления , предоставляя клиенту возможность выработки собственного эмпирически доказательного отношения к их эффективности , полезности и последующей востребованности . С точки зрения теорий научения , такой подход наиболее тяготеет к идеям теории самоэффективности А . Бандуры и Дж . Ротера .
Данное определение и возможности метода определяют возможные области применения когнитивноповеденческого подхода .
В области консультирования , связанного с оказанием психологической помощи психически здоровым людям , данный метод уже сегодня приобрел широкую популярность как среди психологов и психотерапевтов , так и среди самих пациентов . В сфере межличностных коммуникаций данный способ выглядит многообещающим , как и в групповой психотерапии . Правда , на сегодняшний день эта область слабо разработана в методическом отношении .
В клинической практике когнитивноповеденческая психотерапия выглядит наиболее надежной , популярной и научно обоснованной среди большинства других направлений психотерапии .
Большое количество профессиональной литературы и практических пособий , написанных для пациентов , посвящены терапии обсессий , фобий , депрессии и панических атак . Многие из этих руководств выполнены на весьма высоком качественном уровне и сослужили добрую службу и пациентам , и психотерапевтам . Помощь при данных видах психических расстройств выглядит весьма эффективной и качественной , и , что очень важно , применение когнитивноповеденческих техник терапии воспроизводимо как опытными профессионалами , так и начинающими психотерапевтами .
Меньше возможностей и низкая эффективность у когнитивноповеденческой терапии отмечаются при когнитивном дефиците в рамках органических поражений мозга , деменции и сосудистых расстройств , впрочем , как и у других существующих на сегодняшний день психотерапевтических методов . В таких случаях акценты смещаются на поведенческие методы воздействия .
Возможности данного подхода в коррекции пограничных расстройств и расстройств личности оказываются приблизительно теми же , что и при других психотерапевтических подходах . Но в мировой практике когнитивноповеденческая модель применяется чаще , чем любые другие методы . Это связано с рядом дополнительных преимуществ , которыми обладает когнитивноповеденческая терапия .
Несомненными достоинствами метода являются : его научная доказательность ; логичность и наличие последовательной формализованной структуры терапевтического процесса ; положенные в основу подхода физиологические концепции ; связь теоретических понятий с психофизиологией , лингвистикой и большинством терминологических определений , используемых в психодиагностических тестах , и , что самое важное , с клиническими критериями диагностики , оценки и терапевтической тактики , используемыми в психиатрии и клинической терапии .
I .
Анализ механизмов психических нарушений
Когнитивноповеденческая терапия предполагает , что психотерапевт только совместно с пациентом может осмыслить механизм формирования данного проблемного состояния или психического расстройства .