Flebro FLEBRO | Page 65

Некоторым пациентам трудно дается команда « Вдох », поэтому им разрешается использовать только команду « Расслабиться », которая является ключевым словом к расслаблению с помощью ключевого сигнала .
После такой релаксации пациента просят подсчитать время , за которое он может расслабиться . Следует учитывать , что подавляющее большинство пациентов преувеличивают время своего расслабления на 50-100 %, поэтому попросите их подкрепить свои слова делом и расслабиться за указанный промежуток времени . Вышеописанный цикл релаксации с помощью ключевого сигнала , еще раз повторяется за время сессии с интервалом в 10-15 минут . При помощи релаксации с помощью ключевого сигнала , время , за которое пациент учиться расслабляется , сокращается дальше . В основном время релаксации здесь занимает уже 2-3 минуты . Этап релаксации с помощью ключевого сигнала , также занимает 1-2 недели практики перед переходом к следующему этапу .
Дифференциальная релаксация
Для того , чтобы прикладная релаксация была эффективной , навыки совладания должны быть « мобильными », то есть пациент смог бы применять их в практически любых ситуациях . Тренировки не должны ограничиваться только комфортным креслом в кабинете терапевта , но и продолжаться дома .
Первичная цель дифференциальной релаксации – достижение расслабления пациента в разных ситуациях , а не только в кресле у терапевта . Вторичная же цель – научить пациента не напрягать мышцы , которые не задействованы в момент совершения какой-либо физической активности .
Сессия начинается с расслабления пациента при помощи релаксации с помощью ключевого сигнала , то есть с релаксации от макушки до пяток , со сканированием всего тела на предмет напряжения , сидя в кресле . Затем пациента просят выполнить определенные движения различными частями тела , одновременно концентрируясь на релаксации других частей тела , также часто сканируя тело на предмет напряжения .
Примером таких движений могут служить открытие глаз и осмотр комнаты только при помощи движения глаз ; осмотр комнаты с поворотом головы ; поднятие головы , одной руки , затем другой ; поднятие одной ноги , затем второй . Инструктируя пациента , терапевт должен постоянно подталкивать его к расслаблению незадействованных участков тела . Это особенно важно при выполнении движений руками и ногами . После выполнения упражнений , у пациента спрашивается , были ли у него какие-либо проблемы , и дается инструкция касательно того , как с ними справиться .
Затем весь цикл упражнений повторяется снова , но пациент уже сидит сначала на обычном стуле , потом за партой , записывая при этом что-то на листке бумаги , или разговаривая по телефону . Обычно этого достаточно для первой сессии , следующая же начинается уже с обычного стула . Затем пациент учится расслабляться стоя или шагая . Во время релаксации стоя рекомендуется , чтобы пациент стоял близко к стене ( не опираясь на нее ), потому что некоторые пациенты могут стоять неустойчиво , особенно если хотят начать релаксацию с закрытия глаз .
После того , как пациент научился расслабляться с помощью ключевого сигнала , в положении стоя отрабатываются все те же движения , что выполнялись сидя . Конечная фаза дифференциальной релаксации – научиться релаксировать шагая .