И наконец, вы научитесь применять свои навыки в фобических ситуациях, а специалист будет
создавать вам различные тревожные стимулы и обучать вас, как использовать релаксацию при
первых симптомах тревожности.
Таким образом, прикладная релаксация – это навыки, которые по силам приобрести многим
людям, если они будут придерживаться правильной инструкции и часто практиковаться. Это очень
«мобильные» навыки, которые могут применяться практически во всех ситуациях и почти ко всем
фобиям, и даже совершенно в других сферах, например при бессоннице».
Цель прикладной релаксации двойная:
(1) научить пациента распознавать первые признаки тревоги
(2) привить ему навыки совладания, не позволяющие тревоге накрыть его с головой.
Для того, чтобы научиться распознавать первые признаки тревоги, пациенту дается домашнее
задание, в котором он или она должен наблюдать за своими реакциями и записывать их на
бумагу. Этот метод дает большую информацию о реакциях пациента в естественных ситуациях,
нежели простой разговор о них.
Многие пациенты склонны воспринимать тревожно-фобическую реакцию или паническую атаку,
как «большое черное пятно», надвигающееся на них. Самый простой способ убрать этот стереотип
– вести самонаблюдение за своими реакциями при возникновении тревоги в естественных
условиях, или же в ситуациях максимально приближенным к естественным.
На рисунке 1 дается шапка таблицы для ведения дневника самонаблюдения. Так как у некоторых
пациентов возникают сложности в процессе описания реакций, то учиться заполнять дневник
самонаблюдения мы решили постепенно, в течение 3-х недель. На первой неделе записывается
только дата, ситуация и интенсивность реакции. В течение второй недели в таблицу описания
ощущений добавляется колонка «Реакция (или что вы почувствовали?)». На третьей же неделе
форма принимает законченный вид. Примерами первых признаков тревоги могут служить
повышение сердцебиения, напряжение в плечах, нервная дрожь и т.д.
ДНЕВНИК САМОНАБЛЮДЕНИЯ РАННИХ ПРИЗНАКОВ ТРЕВОЖНОСТИ
Дата
Ситуация
Интенсивность
реакции
Действие
Реакция (что
(что я
я чувствую?)
делаю?)
.
.
.
.
.
Рис. 1. Форма для регистрации ранних признаков тревоги в результате самонаблюдения.