Flebro FLEBRO | Page 56

Например , в случае страха перед общением клиент может сконцентрироваться на сборе информации о ситуации общения , объекте общения , использовать другие стратегии , которые сделают сложную ситуацию менее угрожающей , например , сфокусироваться на начале и дальнейшем развитии общения , а в случае недостатка этих навыков — начинать и поддерживать беседу — овладеть ими или использовать другие приемы уменьшения страха , если он является главным мешающим фактором ( такие как мышечная релаксация , дифференциальная мышечная релаксация ).
Когда клиенты овладели рядом копинг-стратегий , начинается третий этап методики — практика в стрессовых ситуациях . Они погружаются в экспериментально создаваемые стрессовые ситуации и используют приобретенные навыки , чтобы справиться со стрессом .
Такими ситуациями при работе с отдельным клиентом могут быть непредсказуемый электрический болезненный разряд , демонстрация стресс-фильма ( например , кровавая хирургическая операция и др .), погружение руки в очень холодную воду .
Перед предъявлением каждой такой ситуации дается ориентирующая инструкция . Понятно , что такие ситуации далеки от реальных , однако они дают возможность потренировать и отработать копинг-стратегии . Работа в группе дает больше возможностей , поскольку в группе можно смоделировать ситуации , похожие на реальные жизненные .
Стресс-прививочная терапия была вначале создана , чтобы справляться с ситуациями тревоги и страха , и только потом использована для работы с ситуациями предстоящего испытания боли . Далее приводятся примеры различных копинг- стратегий в форме самоинструкций , используемых клиентами в ситуациях тревоги и страха применительно к пяти вышеуказанным навыкам . Подготовка к ситуации стресса : « Что я должен сделать ? Я могу создать план , как действовать в этой ситуации . Это лучше , чем бояться . Возможно , то , что я считаю тревогой , — это стремление столкнуться с ситуацией ».
Конфронтация и овладение ситуацией стресса : « Один шаг в одно время . Я могу справляться с ситуацией . Думай о том , что надо делать . Оставайся адекватным . Это тревога . Это то , что я должен чувствовать . Это сигнал о том , что я должен использовать свои копинг-навыки . Расслабься , контролируя ситуацию . Сделай глубокий вдох . Хорошо ».
Преодоление временных трудностей : « Сделай паузу , когда почувствуешь нарастание страха . Фокусируйся на настоящем . Что я должен делать ? Должен ожидать , что страх возрастет . Не пытайся убрать страх полностью . Держи его " в узде "».
Относительно успешные копинг-стратегии : « Я справился настолько хорошо , насколько мог , но я пытался ». « Это лучше , чем раньше , я использовал стратегии совладания , поэтому я делаю прогресс ». Регистрация своих действий и самоподкрепление : « Я могу засмеяться над этим . Это не так страшно . Я сделаю лучше в следующий раз . Это сработало . Я сделал это хорошо . Я знаю , какие стратегии сработали ».
При работе с эмоцией злости клиенты обучаются видеть в провоцирующей ситуации проблему , которая требует решения , а не представляет угрозы и не требует атаки , и в соответствии с этой установкой осваивают новые копинг-стратегии . При работе с болью клиенты осваивают такие копинг-стратегии , как расфокусировка внимания , представление сцен , не связанных с болью , фокусировка на позитивных аспектах , связанных с болью ( боль как сигнал о том , что надо справляться с ситуацией ).