В некоторых случаях он сам может изобрести нестандартную систему подкрепления, подходящую
только для него. При скрытом поведении только пациент может осознать, заслуживает ли он
подкрепления. Однако система самоподкрепления таит и определенные опасности. При
самоподкреплении пациент может не выполнить правила подкрепления. Он может
самоподкреплять себя за незаконченное действие или, наоборот, использовать очень высокие
стандарты и не подкреплять себя, когда это необходимо в соответствии с намеченной
программой.
Другим источником подкрепления может стать естественный результат определенного
поведения. Например, при тренинге самоутверждения пациент может получать то, что он хотел,
но уже как результат уверенного поведения.
Уменьшение неадаптивного поведения
Главная стратегия уменьшения нежелательного стереотипа поведения — это усиление
адаптивного поведения, несовместимого с угашаемым поведением, используя подкрепления как
основной инструмент воздействия. Эта стратегия имеет существенные преимущества перед
другими, которые указаны ниже, поскольку создает позитивную замену дезадаптивному
поведению. Она целенаправленно заполняет вакуум, который возникает, если проводится прямое
угашение нежелательного стереотипа поведения и который в таком случае может заполниться
другим равно нежелательным поведением.
Управление этим процессом — важное преимущество этой стратегии.
Другая стратегия — это работа только с неадаптивным поведением, прямая блокировка
неадаптивного поведения.
Эта стратегия показана в тех случаях, когда такое поведение создает угрозу жизни и здоровью
пациента или представляет опасность для окружающих. Примерами такого поведения являются
самодеструктивное поведение у психических больных: нанесение себе повреждений, навязчивое
царапанье, навязчивое давление на глаза, угрожающее возникновением опасных последствий,
навязчивое щипание и т. д. Понятно, что в таких случаях, когда промедление нежелательно,
предпочтение будет отдаваться стратегии, дающей наиболее быстрый результат. Прямое
угашение неадаптивного поведения является таким вариантом.
Эта стратегия показана еще в тех случаях, когда нежелательное поведение настолько выражено,
что оно не дает возможности усилить противоположное ему адаптивное поведение, а тем более
выбрать новое.
Возможны промежуточные варианты, когда гибким образом соединяются две вышеуказанные
стратегии. Они показаны в случаях, при которых дезадаптивное поведение умеренно выражено.
Методика угашения
Методика угашения(extinction) — это методика, которая использует удаление или прекращение
действия всех подкрепителей дезадаптивного поведения- мишени. Как указывалось ранее,
значительная часть нашего поведения поддерживается подкрепителями. Прекращение действия
подкрепителей какого-либо специфического вида поведения приводит в конце концов к
исчезновению этого поведения. Это положение относится как к адаптивному, так и
дезадаптивным стереотипам поведения. Методика угашения последовательно реализует это
положение в работе с дезадаптивным поведением.