диссоциативное расстройство идентичности . В своей основе , внутренний мир пограничного пациента характеризуется пятью режимами , или аспектами , самости , взаимодействующими между собой разрушительным образом . В таком взаимодействии , пациент живёт в чём-то вроде внутреннего театра , в котором силы жестокости , ярости , подчинения и самоугрызения сменяют друг друга на сцене . Очевидно , что понимание взаимодействия этих режимов также помогает объяснить и явно « иррациональное » поведение этих пациентов .
По существу , есть три группы режимов : ребёнок , родитель и режимы совладания . Хотя концепция режимов сегодня видится в качестве основы схемнотерапевтической работы с тяжёлыми расстройствами личности — такими как пограничное , нарциссическое и антисоциальное расстройство — не все из этих режимов обладают равным весом в каждом типе расстройства .
В пограничном созвездии есть пять центральных режимов : ( 1 ) брошенный и побитый ребёнок , ( 2 ) гневный и импульсивный ребёнок , ( 3 ) отстранённый защитник , ( 4 ) наказывающий родитель и ( 5 ) здоровый взрослый . Развитие здорового взрослого является одной из целей этой терапии ; обычно , он олицетворяется в терапевте и , по ходу терапевтического процесса , усваивается пациентом .
Режим Брошенного / Побитого Ребёнка
Брошенный / побитый ребёнок варьирует тему исуганного уединения . В этом режиме пациенты выглядят хрупкими и подобными детям . Они выглядят печальными , frantic , напуганными , нелюбимыми , брошенными . Они ощущают беспомощность и крайнее одиночество и одержимы поиском родительской персоны , которая бы о них позаботилась .
Это является ключевым состоянием существования пограничного пациента , что выявляет один из ключевых философских моментов в этом способе лечения — то , что на глубоком эмоциональном уровне терапевт должен воспринимать этих пациентов как функционирующих в качестве маленьких детей .
Режим Разгневанного и Импульсивного Ребёнка
Этот режим отражает ту часть ребёнка , которая знает что её потребности не удовлетворены — которая знает , что она страдает несправедливо . Режим Разгневанного Ребёнка выражает ярость по поводу плохого обращения и невстреченных эмоциональных потребностей , что изначально сформировало её схемы : агрессия , оставление , лишение , подчинение , отторжение и наказание . Разгневанный и импульсивный ребёнок является ещё одним парадоксом в случае пограничных пациентов . В каком-то смысле , пациенты имеют право на ярость . Этот режим может включаться в ситуациях с реальными или воображаемыми моментами лишения , плохого обращения или оставления . Вырвавшаяся ярость часто причиняет глубокое беспокойство для семьи , друзей и терапевта ; в ней часто видят один из наиболее трудных аспектов лечения пациентов с ПРЛ . Трагический аспект заключается в том , что эта ярость делает ещё более трудным удовлетворение нужд этих пациентов .
Следующая дилемма заключается в детской ситуации многих из этих пациентов , где выражение эмоций , особенно гнева и влечений , было запрещено . После этих вспышек гнева , может