отсутствия способностей , вследствие психического заболевания или просто потому , что плохое поведение позволяет рассчитаться с кем-либо . Мы можем обозначить эти причины как глупость , незнание , болезнь , преднамеренность . Понимание этих причин важно для выработки терпимости пациентов к поведению окружающих .
Когда пациент требует от кого-то изменения своего поведения , врач может возразить :
В : Где доказательства , что X не должен так поступать ? Доказательств нет . Он поступает как раз именно так . Глупо настаивать , что люди не должны что-то делать . Они решают сами , делать что-то или нет . Намного полезнее разобраться , почему на самом деле X должен поступать так , как он поступает :
В : Какой смысл злиться , когда кто-то поступает так , как свойственно поступать людям . Мы не удивляемся , когда собака ведет себя как собака . Мы не удивляемся , когда кошка ведет себя как кошка . Почему Вы удивляетесь , когда Ваш муж ведет себя , как ваш муж ? У него своя история жизни . Это не означает , что он не может измениться . Но почему мы должны удивляться его обычному поведению , особенно , когда он не заинтересован в изменении . Мы можем попросить другого человека изменить свое поведение , но требовать это глупо .
Мир должен
Пациенты также требуют контроля над неодушевленными предметами , социальными явлениями и над самой судьбой . Как часто мы слышим от пациентов причитания : « Это не должно случиться со мной — это несправедливо !» Дискуссию с пациентом начинают с объяснения , что мир не обязан быть таким , каким хочет его видеть пациент . В действительности мир и вселенная имеют собственные сложные , часто неизвестные нам , законы и не нуждаются в каких-то изменениях . Для разъяснения этого положения часто применяется следующая аналогия :
В : Давайте предположим , что я сижу в своем рабочем кабинете в жаркий солнечный летний день и фантазирую , как здорово было бы сейчас покататься на лыжах вместо того , чтобы работать . Если бы я подошел к окну и стал требовать , размахивая руками , чтобы на улице был холод со снегом , Вы бы подумали , что я немного не в себе . Вы , должно быть , сказали бы мне , что глупо сейчас требовать снег и холод . И Вы были бы правы ; глупо требовать , чтобы мир был таким , как хочу я . Совершенно очевидно , что физические , астрономические и метеорологические факторы определяют сейчас жаркую погоду и вспышка гнева не может ничего изменить . Не напоминает ли это Вам ваше отношение к своей проблеме ? Разве Вы тоже не предъявляете такие же требования ?
Эту аналогию можно применять в спорах по поводу любых требований пациента , например :
В : Если глупо требовать полного контроля над погодой , то в такой же степени глупо требовать полного контроля над другими людьми и даже над самим собой .
Если пациент требует такого контроля над собой , он может возразить :
П : Я понял что Вы имеете в виду в отношении внешних событий , но я должен быть способным управлять собой .
В : Хорошо , но Вы умеете управлять собой в определенной степени . Ваша ошибка заключается в том , что Вы настаиваете на полном контроле , хотя Вы , как любой человек , подвержены ошибкам . Это то же самое , как и попытки управлять погодой , Вы согласны ?
Драматизация