Д и результат вновь проверить с помощью воображения . В качестве альтернативы можно использовать техники , известные как рационально-эмотивное воображение или РЭВ
В технике позитивного воображения пациенты представляют себя в проблемной ситуации , но рисуют свои действия и эмоции другими . Например , пациенты со страхом публичных выступлений представляют , как они выступают в классе или на собрании и чувствуют себя в этот момент сравнительно спокойными . Как только пациенты сообщают , что такая картина у них возникла , психотерапевт спрашивает : « Что Вы говорили себе , чтобы сделать то , что я просил ?» Эта техника очень полезна , поскольку позволяет пациентам практиковаться в создании положительных намерений и позволяет развивать навыки адаптации .
Когнитивные терапевты пользуются своеобразной техникой воображения , называемой « раздувание », когда пациент не только представляет нежелательное событие , но и преувеличивает его до невероятных размеров , до гротеска . Например , в фильме Лазаруса ( Lazarus , см . библиографию ) пациент с навязчивым ритуалом постоянной проверки , выключен ли газ на кухне , представляет , как загорелась не только кухня и его дом , но и соседние дома , весь город , страна и , наконец , представляет , как огнем охвачен весь земной шар !
Используя такое нелепое преувеличение пациент может начать относиться к ситуации с юмором и тогда страхи рассеиваются .
Поведенческая дискуссия
Третьим основным видом Д является поведенческая дискуссия , при которой пациент пытается опровергнуть свои иВ путем изменения своего поведения на противоположное . Фактически рациональный психотерапевт до тех пор не будет уверен в том , что пациент принял новую жизненную философию , пока не заметит изменения поведения пациента . В ходе лечения осуществляется словесное обучение пациентов и важно убедиться в том , что слова у них не расходятся с делом .
Поведенческие дискуссии дают пациентам новый опыт , который противоречит их актуальным иррациональным верованиям ; пациентам приходится действовать против собственных иВ . Например , если пациент утверждает , что не может долго ждать чего-либо , то врач предписывает ему тренироваться в умении отдалять получение удовлетворения .
Если пациенты заявляют , что не смогут вынести , если их отвергнут , то врач дает им задание тренироваться и самим создавать ситуации , когда их могут отвергнуть . Если пациенты считают , что крайне нуждаются в чем-то , психотерапевт предлагает им попытаться обойтись без этого . Если они считают , что их значимость полностью зависит от успехов в делах , их просят преднамеренно делать что-либо плохо .
Схема дискуссии
Итак , когда вы выявили А , В и С :
1 . Подчеркните пациенту , что он будет расстраиваться до тех пор , пока не откажется от своих иррациональных верований . Этот шаг направлен на формирование у пациента мотивации на изменение .