Вопросы второй группы побуждают пациента оценить , произойдет ли в будущем ожидаемое событие и если да , то будет ли оно настолько неприятным , как этого опасается пациент . Эти вопросы особенно полезны в случаях , когда пациенты склонны к оценке « ужасно »:
Что случилось бы , если …? Что , если …? Если это правда , что самое плохое может произойти ? Все же , что если это случится ? Почему это было бы так ужасно ? Что самое худшее в этом « ужасном »? Спросите себя : « Могу ли я все же быть счастливым ?» Что хорошее может произойти , если наступит X ? Можете ли Вы быть счастливым , даже если Вы не имеете то , что хотите ? Что могло бы произойти ? Насколько это было бы страшно ? Объясните мне , почему это так подействовало бы на Вас ? Какова вероятность плохих последствий ? Как это Вам помешает , если наступит X ?
Вопросы третьей группы не подвергают сомнению логичность мышления пациента , но помогают пациентам оценить значение гедонизма в системе ценностей :
До тех пор , пока Вы так считаете , как Вы будете себя чувствовать ?
« Что бы я ни захотел , я должен это получить ». Как такое требование отразится на Вас ? Заслуживает ли это риска ? Стоит ли оно того ?
Следующим распространенным приемом когнитивной дискуссии и важным инструментом РЭПТ является преувеличение или юмор , вариант техники парадоксального намерения . Эллис особенно известен умелым применением этого приема не только перед аудиторией при демонстрациях , но и во время индивидуальных сеансов .
Итак , если пациент сообщает : « Это действительно ужасно , что я не сдал экзамен !», психотерапевт может отреагировать : « Вы правы ! Это не просто ужасно , но я даже не представляю , как Вы сможете пережить такое . Это худшая новость , какую я когда-либо слышал ! Это так жутко , что я не могу говорить об этом . Давайте скорее поговорим о чем-нибудь другом !» Такие парадоксальные утверждения часто подчеркивают пациенту бессмысленность его иВ и иногда больше нет необходимости спорить , чтобы покончить с обсуждаемым вопросом .
Четвертый прием когнитивной дискуссии — использование примера других .
Часто можно рассказать пациенту об окружающих его людях с подобными Активирующими событиями , которые не страдают от чрезмерных эмоциональных реакций , потому что они не разделяют иВ пациента . На примерах других можно многому научиться . Пациенты могут увидеть , что многие окружающие не истощены проблемами и что жизнь продолжается несмотря на неблагоприятные обстоятельства . И пациенты начинают лучше понимать это .
Образная дискуссия
Второй подход в проведении дискуссии включает использование воображения . Например , после словесной дискуссии психотерапевт может попросить пациента представить себя в травмирующей ситуации ; это позволяет врачу оценить , изменилась ли эмоциональная реакция пациента на событие . Если изменилась , можно спросить пациента , что он в этот момент говорит себе . Таким путем отрабатываются навыки более рационального мышления . Если эмоции не изменились , то не исключено существование нескольких иВ и упражнение с воображением помогает этим иВ проявиться . При необходимости можно провести новый анализ по схеме А-С-П-