бы полезно научиться проводить различие между естественным раздражением или досадой и неадекватным гневом . Эти различия заключаются в :
( 1 ) его требовании , что жена не должна его нервировать и раздражать ; ( 2 ) ( 59 :) продолжительности его реакций гнева ; ( 3 ) влиянии этого гнева на него самого ; ( 4 ) влиянии его гнева по отношению к жене на других людей .
Другими словами , пациенту было бы неразумно считать , что у него никогда не должно быть гнева , депрессии , тревоги и т . д . Всё это нормальные и привычные реакции . Сильные неадекватные эмоции создают особенно серьезные проблемы , когда они носят стойкий длительный характер и поэтому затрудняют поведение , направленное на достижение цели .
Ошибочная самооценка эмоций
Пациенты часто путаются в названиях эмоций , поэтому желательно уточнять , что они имеют в виду . Целесообразно просить дать пояснения к тому термину , который пациент выбрал для описания своего эмоционального состояния ( например , « Что Вы имеете в виду под словом виноватый , тревожный , обеспокоенный и т . д .?») и если пациент ошибается , скажите ему об этом ( например , « Сэм , по Вашему описанию у Вас скорее гнев , чем тревога ».).
Интересную разновидность такой ошибки можно наблюдать у пациентов , ошибочно считающих своей проблемой тревогу « Я », в то время как в действительности это может быть низкая фрустрационная толерантность или тревога дискомфорта . Например , Гарри может заявить , что он не в состоянии ходить на работу из-за слишком сильной тревоги . Это заявление сводится к тому , что он не желает испытывать неудобства от хождения на работу и , вероятно , узаконил собственное избегание дискомфорта таким термином как « серьезная эмоциональная проблема ». Само собой разумеется , мы посоветовали бы психотерапевту разобраться в тех материальных и социальных выгодах , которые побуждают Гарри сохранять ошибочное мнение о себе .
Непонятное описание эмоций
Пациенты могут использовать термины , понятные им самим , но не вполне понятные врачу . Например , Мэй говорит : « Я была в таком негодовании !». Вы поняли точно , что она имела в виду ? Это легкий , умеренный или сильный аффект ? Чтобы ответить на эти вопросы лучше всего задать ей уточняющие вопросы : « Что Вы имеете в виду когда говорите « была в негодовании »? или « Вы выглядите рассерженной ; если оценивать по десятибалльной шкале , насколько Вы рассержены ?»
Отсутствие видимого дистресса
Иногда встречаются пациенты , описывающие многословно ряд проблем , но при этом они не выглядят обеспокоенными хотя бы чем-то . Психотерапевт может рассмотреть следующие возможные объяснения такого поведения . Возможно пациент
( 1 ) действительно не испытывает дистресс , ( 2 ) пришел на лечение скорее ради дружеского общения , чем ради помощи ,
( 3 ) волнуется по поводу своей « нормальности » и обратился к врачу за разъяснениями и успокоением или
( 4 ) придерживается тактики избегания для защиты от отрицательных эмоций .