Flebro FLEBRO | Page 126

Когниции в качестве примера ошибочных стилей мышления . Вторым когнитивнореструктурирующим подходом является терапия Бека ( Beck , 1976 ), который сосредоточивается на имеющихся у клиентов стереотипах искаженного мышления . Искажения включали ложные умозаключения , не подкрепленные фактами ; преувеличение значимости события ; когнитивную неполноценность , или недоучет важного элемента ситуации ; дихотомическое мышление , или видение мира в черно-белом цвете ( правильно / неправильно , хорошо / плохо без промежуточных значений ); а также сверхгенерализацию на основании единичного случая .
Клиентов обучают выявлять эти искажения с помощью семантических и поведенческих техник . Психотерапевт бросает вызов « молчаливым убеждениям », лежащим в основе установок и концепций клиентов , демонстрируя нереалистичность интерпретации клиентами своих переживаний . Впоследствии клиент в сотрудничестве с психотерапевтом наблюдает и анализирует собственные переживания .
Когниции как проявление способности к решению проблем и навыков совладания . Альтернативный когнитивно-структурирующий подход предложили Дзурилла и Голдфрид ( D ’ Zurilla & Goldfried , 1971 ), а также другие исследователи ( например , Goldfried & Davison , 1976 ). Основное внимание уделяется выявлению Отсутствия Специфических адаптивных , когнитивных навыков и реакций , а также обучению клиентов навыкам решения проблем : идентификации проблем , выработке возможных решений , обоснованному выбору одного из них с последующей проверкой его эффективности . Другие психотерапевты , в том числе Мейхенбаум , сосредоточиваются преимущественно на навыках совладания . В процессе решения проблем клиентов обучают смело встречать и разрешать будущие проблемные ситуации . Навыки совладания осваиваются в реальных кризисных или проблемных ситуациях .
Эти когнитивно-реструктурирующие методы заметно различаются между собой , в том числе по акценту на формальном логическом анализе , лечебным предписаниям , а также относительно использования дополнительных поведенческих процедур . Когнитивно-поведенческий психотерапевт стоит перед необходимостью выбора из множества поведенческих и когнитивных техник .
В результате может возникнуть технический эклектизм или клинический метод проб и ошибок , чрезмерная озабоченность « инженерными » вопросами , в частности какого рода вмешательство , в исполнении какого терапевта эффективно для того или иного клиента , при наличии каких специфических проблем и в каких ситуациях . Гораздо более важны вопросы о том , как и почему наступают изменения . Ответы на эти вопросы предполагают создание теории поведенческих изменений . Подход Мейхенбаума является попыткой дать начало такой теории .
Заключение и оценка
Заключение . Предложенная Мейхенбаумом когнитивная модификация поведения представляет собой не просто поведенческую терапию с добавлением некоторых когнитивных техник , как это делали многочисленные поведенческие психотерапевты , осознавшие полезность когнитивных техник ( например , Goldfried & Davison , 1976 ; O ’ Leary & Wilson , 1975 ). Этот подход скорее когнитивный , чем поведенческий . Техники поведенческой терапии включают целый ряд когнитивных элементов . « Теория научения », на которой основана поведенческая терапия , не позволяет объяснить ее когнитивный аспект .