эмоций » ( Meichenbaum , 1977 , pp . 137-138 ). Приобретение моторных навыков можно ускорить с помощью мысленной практики , а также создания зрительных образов .
Многие поведенческие психотерапевты признают когнитивные факторы в поведенческой терапии и высказываются о том , что « изменение высказываний клиента в свой адрес может отражать общие поведенческие изменения , вызванные целым рядом техник поведенческой терапии … Если верна гипотеза о том , что самоинструкции клиента опосредуют изменение поведения , то можно ожидать , что направленное обучение самоинструкциям повысит эффективность вмешательства » ( Meichenbaum , 1977 , р . 141 ). Данные исследований подтверждают эту гипотезу .
Когнитивная модификация поведения , помимо техник поведенческой терапии , включает два основных метода : прививку против стресса и техники когнитивного реструктурирования .
Прививка против стресса
Техника прививки против стресса соответствует биологической модели иммунизации . Она создает устойчивость к стрессу с помощью программы обучения клиента совладанию со стрессовыми ситуациями возрастающей сложности . При этом учитываются рекомендации по преодолению стресса , сделанные на основании научных исследований . Процедура обучения является многогранной с целью обеспечения гибкости реагирования в связи с многообразием средств совладания , стрессовых ситуаций , индивидуальных различий и культурных факторов . Учебная программа прививки против стресса включает три этапа ( см . Meichenbaum , 1985 ).
Этап обучения . На этапе обучения клиенту дают концептуальную схему для понимания природы своих реакций на стресс . Она формулируется в обычных , понятных клиенту терминах и естественным путем подводит его к практике специфических когнитивных и поведенческих техник . Таким образом , « научная ценность конкретной концептуальной схемы менее значима , чем ее очевидная валидность или доступность для понимания клиентом » ( Meichenbaum , 1977 , р . 151 ). Цель концептуальной схемы — помочь клиенту взглянуть на проблему рационально , принять ее и приступить к ее разрешению в сотрудничестве с психотерапевтом .
В исследованиях , посвященных множественным фобиям , после оценочного интервью тревога клиента представляется состоящей из двух основных элементов :
1 ) физиологического перевозбуждения ( учащение сердечного ритма , дыхания , потливость ладоней , другие симптомы , о которых сообщает клиент ).
2 ) набора мыслей , вызывающих тревогу и связанных с избеганием , о которых сообщает клиент ( раздражение , ощущение беспомощности , панические мысли , желание спасаться бегством , смущение и т . п .).
Далее клиенту разъясняют , что эти высказывания о себе , сделанные в состоянии возбуждения , ведут к эмоциональному избеганию тревоги и что лечение будет направлено :
1 ) на помощь клиенту в установлении контроля над физиологическим возбуждением 2 ) на изменение высказываний клиента о себе , сделанных под влиянием стресса .
Клиенту также разъясняют , что фобические или стрессовые реакции включают четыре стадии : 1 ) подготовка к стрессору ,