Flebro FLEBRO | Page 121

Вместе с тем когда стандартные процедуры поведенческой терапии дополняются техниками самоинструкции , действенность их повышается , генерализация возрастает , а эффекты оказываются более стойкими . В связи с этим возникают вопросы об основе стандартных техник — теории научения . Исследования , посвященные когнитивным факторам в поведенческой терапии — проверке эффективности изменения когниций с помощью техник поведенческой терапии , — предлагают совершенно новую концептуализацию .
Обусловливание снижения тревоги . Поведенческая процедура , направленная на устранение тревоги , включает прекращение действия аверсивного стимула в сочетании с произнесением слова « успокойся ». Тревога может быть снижена самим клиентом , приказывающим себе « успокоиться ». Мейхенбаум на основе эксперимента , во время которого участники использовали другие мобилизующие слова ( кроме Успокоиться Или Расслабиться ), провел исследование , включавшее эти самоинструкции . Кроме того , он ввел наказание путем слабого электрошока за некоторые темы .
Например , участники произносили название пугающего объекта ( например , « змея »), далее следовали вызывающие страх мысли ( например , « Она отвратительна ; я не стану на нее смотреть »), которые наказывались ударом тока . После этого они произносили приспособительные Я-высказывания ( например , « расслабься , я могу до нее дотронуться »), после чего действие тока прекращалось , а клиенты расслаблялись . Контрольная группа подвергалась действию Электрошока Во время произнесения приспособительных Я-высказываний , шок прекращался только после Вызывающего страх высказывания .
Расширенное вмешательство по устранению тревоги , как и ожидалось , эффективно способствовало ослаблению страхов , однако , к удивлению исследователей , обратное ( инвертированное ) вмешательство также оказалось действенным . Оба вида лечения оказались более эффективными по сравнению со стандартной процедурой . Результаты инвертированного вмешательства не согласуются с моделью « теории научения »; в этих условиях участники не должны были избавляться от своих страхов .
Другие исследования подтвердили полученные результаты как в случае аверсивного обусловливания , так и в случае применения других техник поведенческой терапии . Техники наводнения , например , трудно объяснить при помощи теории научения . Сходные исследования с использованием скрытого обусловливания дали аналогичные результаты . Парадигма обусловливания неадекватна для объяснения таких поведенческих изменений , что ставит под сомнение базовые законы научения .
Опрашивая участников этого исследования , Мейхенбаум выяснил , что они использовали приспособительные высказывания в целях подготовки к предстоящему шоку , а вызывающие страх высказывания в качестве сигналов экспериментатору для прекращения шока . « По-видимому , происходило следующее : субъекты освоили ряд навыков совладания , которые могли быть применены В различных Ситуациях , в частности при встрече с пугающим объектом » ( Meichenbaum , 1977 , р . 117 ).
Полученные результаты можно также объяснить с помощью психосоциальных теорий , например теории социального научения , теории диссонанса , теории атрибуции и теории самовосприятия . По сути дела , клиент осваивает в процессе поведенческой терапии когнитивные и поведенческие навыки , включая изменения неадаптивных убеждений в результате отсутствия их подтверждения во время терапии ; изменения представлений о себе и других в процессе анализа информации ; развитие новых навыков решения проблем и межличностного общения ( как в работе Murray & Jacobson , 1971 ).