Flebro FLEBRO | Page 117

при котором старые структуры продолжают свое существование в более общих новых структурах ( из Neisser , 1962 , в развитие концепций ассимиляции и аккомодации Пиаже ( Piaget , 1954 )). Когнитивные структуры определяют природу внутренней речи , однако внутренний диалог изменяет когнитивные структуры , что Мейхенбаум называет « порочным кругом ».
Процесс изменения / терапии
Определенные механизмы изменения присущи всем процедурам ( системам терапии ) и контекстам ( в терапии и при непрофессиональных контактах ), при которых происходят изменения . Эти механизмы включают в себя когнитивные процессы человека . Во-первых , клиент должен сознавать неадекватность своего поведения . Во-вторых , это осознание служит пусковым моментом для направленного внутреннего диалога .
Природа этого диалога определяется теоретической ориентацией психотерапевта , к которому обратился клиент . В-третьих , происходит изменение природы внутреннего диалога , который был присущ клиенту до терапии . Происходит процесс « трансляции » под воздействием рефлексии психотерапевта , его объяснений , интерпретаций , сообщаемых сведений и когнитивного моделирования .
Кроме того , вне терапевтических сессий клиент отрабатывает совладающее поведение , которое обсуждается и репетируется во время терапии , что вызывает внутренний диалог , влияющий как на когнитивные структуры , так и на поведение клиента . « Некоторые клиенты нуждаются в подробном обучении таким совладающим реакциям , именно в этих случаях технология поведенческой терапии представляет особую ценность » ( Meichenbaum , 1977 , pp . 218-219 ). Выделяются следующие три этапа этого процесса .
Самонаблюдение . До начала терапии внутренний диалог клиента состоит из негативных Я- высказываний и мысленных образов . В ходе терапии клиенты через повышенное осознание и внимание фокусируются на своих мыслях , чувствах , физиологических реакциях и межличностном поведении . Процесс трансляции ведет к появлению новых когнитивных структур , позволяющих клиентам иначе взглянуть на свои симптомы или проблемы , а также прийти к более адаптивным мыслям и поведению .
Такой процесс переосмысления ведет к новому определению проблем , что в свою очередь дает клиентам понимание и чувство контроля и надежды , необходимые для изменений . Переосмысление придает новое значение чувствам , поступкам и мыслям . Эти значения варьируют в разных школах терапии , при этом различные виды переосмысления могут эффективно способствовать изменению . Вместе с тем « одним из наиболее существенных параметров , определяющих результат терапии , является степень , в которой данное переосмысление ведет к специфическим поведенческим изменениям , которые могут быть перенесены на реальные жизненные ситуации » ( Meichenbaum , 1977 , р . 222 ).
Психотерапевты варьируют по директивности и тем усилиям , которые прилагаются с целью изменить концептуальные представления своих клиентов . Психотерапевт должен уделять внимание Я-высказываниям клиентов , описаниям , определениям и атрибуции их проблем , представлениям о терапевтическом процессе и зависимости от психотерапевта , однако психотерапевту не следует некритично принимать точку зрения клиента . Переосмысление представляет собой объединенный процесс , причем принятие его клиентами является результатом взаимодействия с психотерапевтом .
Несовместимость мыслей и поведения . На втором этапе самонаблюдение клиента инициирует внутренний диалог . « Если поведение клиента подлежит изменению , его адресованные себе слова и / или мысленные образы должны инициировать новую поведенческую последовательность ,