erg-go! REVUE DES ERGOTHÉRAPEUTES DU QUÉBEC AUTOMNE2016_NO.9 | Page 32
PRATIQUE CLINIQUE [ SUITE ]
PRATIQUE CLINIQUE [ SUITE ]
LE DÉVELOPPEMENT DE L’ENFANT : LES FACTEURS D’INFLUENCE
ET NOS APTITUDES EN TANT QU’ERGOTHÉRAPEUTE
LE DÉVELOPPEMENT DE L’ENFANT : LES FACTEURS D’INFLUENCE
ET NOS APTITUDES EN TANT QU’ERGOTHÉRAPEUTE
neuroévolutives ». Ces étapes motrices sont réalisées majoritairement dans la première année de vie.
Les étapes neuroévolutives amènent l’enfant à
dissocier chaque partie de son corps et à bouger
contre la gravité.
QI chez les adolescents et la performance neuropsychologique à l’âge l’adulte. Ainsi, on constate que ce
qui se passe dans la première année de vie du nourrisson peut avoir une importance significative pour
la vie future de l’enfant.
Si ce processus se fait de façon naturelle, innée, chez
le nouveau-né, il faut savoir que l’environnement
peut aider au processus, ou au contraire lui nuire.
Les expériences sensori-motrices agissent sur l’architecture du cerveau. Comme le rapporte Mustard
(2010), « les stimuli transmis au cerveau par les voies
sensorielles avant et après la naissance, de même
que pendant les étapes ultérieures de la vie,
permettent de différencier les fonctions des
neurones et des voies nerveuses ».
NOTRE POUVOIR EN TANT QU’ERGOTHÉRAPEUTE
PÉDIATRIQUE
Dans le cas où divers problèmes ou difficultés
surviennent dans le développement de l’enfant,
qu’ils soient d’origine génétique ou environnementale, l’ergothérapeute peut intervenir sur différents
aspects. Le support thérapeutique qu’il apportera
est non négligeable. La combinaison d’approches
thérapeutiques neurodéveloppementales, cognitives ou spécifiques à la tâche s’avère intéressante à
utiliser dans le but de s’assurer de stimuler adéquatement le neurodéveloppement du tout-petit et de
consolider les apprentissages. Depuis plusieurs
années, la nature nous indique que l’humain
possède un programme neuromoteur préprogrammé qui serait intéressant à explorer par la recherche
afin de supporter davantage nos interventions
thérapeutiques et ainsi favoriser, une fois de plus, le
rayonnement de notre profession auprès de cette
clientèle.
Le bébé construit donc, avec son environnement, ce
qu’on appelle la « topographie » de son corps, soit
des cartes bien précises des différentes parties du
corps : leur position, leur longueur, leur position les
unes par rapport aux autres, etc. Ceci contribue
donc à la conscience corporelle de l’enfant, élément
essentiel et grandement impliqué dans la réalisation
de diverses tâches quotidiennes.
En outre, l’enfant commence dans les premiers mois
de sa vie à construire sa force, son contrôle postural
et sa coordination. Il développe des repères précis
du temps et de l’espace qui lui serviront toute sa vie,
autant pour la motricité que pour la réalisation de
toutes ses occupations. Ceci se fait principalement
par l’expérimentation active des relations causales
entre son corps et son environnement.
Le cerveau construit alors des zones précises qui
vont s’occuper respectivement et spécifiquement de
chaque partie du corps de l’enfant, notamment des
zones mnésiques, limbiques ainsi que des fonctions
exécutives. Ces zones primaires sont des piliers de la
maturation des zones secondaires et tertiaires,
elles-mêmes responsables de la communication et
des apprentissages cognitifs. Selon Ghassabian et
coll. (2016), l’âge de la réalisation des étapes
neuroévolutives peut en partie prédire le niveau de
cognition éventuel de l’enfant. À l’intérieur de ces
études, on constate une corrélation linéaire entre
l’âge de réalisation des étapes neuroévolutives et le
32
Ainsi, nous pouvons constater cliniquement que les
actions posées par les parents peuvent possiblement avoir un impact positif sur le développement
de l’enfant. Ceci dit, parfois les circonstances ne
permettent pas de vivre un allaitement réussi et
soutenu dans le temps, ou alors bébé ne peut se
développer de façon innée et naturelle au sol ou être
porté… De plus, dans certains cas, malgré l'application de ces stratégies, on note des difficultés développementales à court et moyen terme et ce, pour
diverses raisons. Le support thérapeutique que nous
offrons en tant qu'ergothérapeute peut avoir un
impact significatif sur le développement des enfants
pour qui la maturation des différentes aires cérébrales ne permet pas la réalisation satisfaisante des
occupations. Il est donc important d’évaluer tous les
axes d’interventions possibles sachant que chaque
axe d’intervention vise à améliorer le rendement
occupationnel de l’enfant.
Erg-go! REVUE DES ERGOTHÉRAPEUTES DU QUÉBEC AUTOMNE 2016_NO.9
Pour joindre l’auteure :
[email protected]
Cozolino, L.J. (2002). The neuroscience of psychotherapy: Building and rebuilding the human brain. New
York, NY : Norton.
RÉFÉRENCES
Boundy, E.O., Dastjerdi, R., Spiegelman, D., Fawzi,
W.W., Missmer, S.A., Lieberman, E., ... Chan, G.J.
(2016). Kangaroo Mother Care and Neonatal Outcomes : A Meta-analysis. Pediatrics, 137(1),
e20152238.
Durston, S. (2010). Les interactions entre la maturation du cerveau et l’expérience entraînent le développement comportemental. Repéré à http://www.enfant-encyclopedie.com/sit es/default/files/textes-experts/fr/49/les-interactions-entre-lamaturation-du-cerveau-et-lexperience-entrainent-le
-developpement-comportemental.pdf
Coutya, J. (2015). Quand une ergothérapeute noue
l'entreprenariat et le portage. erg-go! : Revue des
ergothérapeutes du Québec, 6, 32-36.
Gold, S.J. (1997). If kids just came with instruction
sheets. Eugene, OR : Fern Ridge Press.
Dee, L.D., Li, R., Lee, L.-C. et Grummer-Strawn, M.L.
(2006). Association Between Breastfeeding Practices
and Young Children’s Language, Pediatrics, 119,
S92-98.
Greg, D. et Richards, J.E. (2009). L’attention et le
développement précoce du cerveau. Repéré à
http://www.enfant-encyclopedie.com/cerveau/sel o n - e x p e r t s / l a t tention-et-le-developpement-precoce-du-cerveau
Ferber, S. G. et Makhoul, I. R. (2004). The effect of
skin-to-skin contact (kangaroo care) shortly after
birth on the neurobehavioral responses of the term
newborn: a randomized, controlled trial. Pediatrics,
113(4), 858-865.
Lacombe, J. (2007). Le développement de l’enfant de
la naissance à 7 ans; Approche théorique et activités
corporelle. Louvain-la-Neuve, Belgique : Éditions de
Boeck.
Ghassabian, A., Sundaram, R., Bell, E., Bello, S.C., Kus,
C. et Yeung, E. (2016). Gross Motor Milestones and
Subsequent Developpment, Pediatrics, 138(1),
e20154372.
Notariis, M., Macri, E., Thébaud, N.I et Veilleux, A.
(2008). Regarde-moi, Le développement neuromoteur de 0-15 mois. Montréal, Québec : Éditions du
CHU Sainte-Justine.
Horwood, J. et Fergusson, D. (1998). Breastfeeding
and Later Cognitive and Academic Outcomes. Pediatrics, 101(1), e9.
Piscane, A., Continisio, P., Filosa, C., Tagliamonte, V. et
Continioso, G.I. (2012). Use of baby carriers to
increase breastfeeding duration among term infants :
the effects of an educational intervention in Italy.
Acta
Paediatr.,
101(10),
e434-438.
doi:
10.1111/j.1651-2227.2012.02758
Mustard, F. J. (2010). Développement du cerveau
dans la petite enfance et développement humain.
Repéré à http://www.enfant-encyclopedie.com/s i t e s / d e f a u l t / files/textes-experts/fr/75/developpement-du-cervea
u-dans-la-petite-enfance-et-developpement-humain
.pdf.
LECTURES SUGGÉRÉES
Anisfeld, E., Casper, V., Nozyce, M. et Cunningham, N.
(1990). Does infant carrying promote attachment ?
An experimental study of the effects of increased
physical contact on the development of attachment.
Child Dev., 61(5), 1617-1627
Rigal, R, Nader, L.A., Bolduc, G. et Chevalier, N.,
(2009). L’éducation motrice et l’éducation psychomotrice au préscolaire et au primaire. Québec, Québec :
Presse de l’Université du Québec.
Sunderland, M. (2007). La science au service des
parents. Montréal, Québec : Éditions Hurtubise inc.
Turck, D. (2005). Allaitement maternel : les bénéfices
pour la santé de l’enfant et de sa mère. Pediatrics, 12,
S145-S165.
Erg-go! REVUE DES ERGOTHÉRAPEUTES DU QUÉBEC AUTOMNE 2016_NO.9
33