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RECHERCHE [ SUITE ] INTÉGRER LE MODÈLE FEAR-AVOIDANCE DANS L ’ APPROCHE DE LA DOULEUR DES ERGOTHÉRAPEUTES
chronicisation de la douleur . Cependant , les informations demeurent toujours limitées à savoir pourquoi ce ne sont pas toutes les populations de DC qui répondent de la même manière aux TCC , ainsi que si ces traitements auraient un aussi grand effet potentiel dans d ’ autres diagnostics de DC , puisque la majorité des études portent sur le rachis . Considérant le domaine de recherche grandissant relatif à la présence de la DC à d ’ autres endroits du corps comme le membre supérieur ( Vranceanu et Safren , 2011 ; Vranceanu et coll ., 2008 ; Leeuw et coll . 2007 ) ainsi que la haute prévalence de la DC chez les cols bleus et blancs ( Manchikanti , Singh , Datta , Cohen et Hirsh , 2009 ), le besoin de pousser l ’ investigation plus loin se fait pressant . À noter qu ’ il serait aussi intéressant de vérifier si une approche telle que décrite par le GExp pourrait être implémentée dans un contexte de santé autre , tel que celui prévalent au Canada , si adaptée . En plus , d ’ autres questions demeurent . Est-ce que l ’ utilisation d ’ un tel type d ’ approche pourrait être utile afin de prévenir l ’ évolution d ’ une douleur aiguë ou subaiguë à sa chronicisation ? Est-ce que l ’ approche pourrait être utilisée avec des diagnostics différents ( ex . : ostéo-arthrite , arthrite rhumatoïde , accidents de travail divers ) présentant le même profil évitant ( van Koulil et coll ., 2010 ; de Jong , 2010 )? Doit-on adapter l ’ approche selon le profil présenté ( Cane , McCarthy et Mazmanian , 2016 )? Quels éléments de l ’ approche GExp pourraient être utilisés pour traiter d ’ autres sous-groupes de DC ( ex . : persistant , modulant , autres ) de manière efficace et durable ( Cane , McCarthy et Mazmanian , 2016 )?
D ’ autres éléments restent à considérer . En effet , certaines modalités non invasives ont aussi été démontrées prometteuses dans la cartographie et les mesures corticales de changement , mais aussi dans le traitement de douleur , par exemple , la Stimulation Magnétique Trans-crânienne répétitive ( Pelletier , Higgins et Bourbounais , 2015 ). D ’ autres thérapies non invasives , telles que les approches autopratiquées ( ex .: graded motor imagery ) ou virtuelles ( VRGET ) ont aussi été démontrées comme étant des interventions intéressantes et devraient être considérées en recherche ( Roosink et coll ., 2015 ; Roman , Llobera et Blanke , 2015 ; Trost et Parsons , 2014 ).
Finalement , tel que Nicholas ( 2015 ) le mentionne , « étant donné l ’ importance du problème international que présente la DC [ et qu ’] il n ’ y a pas suffisamment de psychologues ayant un intérêt pour la DC , […] la recherche devrait s ’ efforcer de montrer que les professionnels de la santé d ’ un grand nombre de disciplines peuvent utiliser des méthodes tirées des TCC pour enseigner efficacement des compétences de prise en charge de la douleur . » En tant qu ’ ergothérapeute , je suis d ’ avis que cela est très pertinent .
Pour joindre l ’ auteur : mmire089 @ uottawa . ca
RÉFÉRENCES
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Cane , D ., McCarthy , M ., & Mazmanian , D . ( 2016 ). Obstacles to activity pacing : assessment , relationship to activity and functioning . Pain , 157 ( 7 ), 1508-1514 .
Crombez , G ., Eccleston , C ., Van Damme , S ., Vlaeyen , J . W ., et Karoly , P . ( 2012 ). Fear-avoidance model of chronic pain : the next generation . The Clinical journal of pain , 28 ( 6 ), 475-483 .
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Erg-go ! REVUE DES ERGOTHÉRAPEUTES DU QUÉBEC AUTOMNE 2016 _ NO . 9