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RECHERCHE [ SUITE ] INTÉGRER LE MODÈLE FEAR-AVOIDANCE DANS L ’ APPROCHE DE LA DOULEUR DES ERGOTHÉRAPEUTES
potentiels lorsque le protocole est terminé . Ils mentionnent aussi le fait qu ’ il est presque impossible de mesurer ou de remarquer toutes les réponses inconscientes en lien avec l ’ appréhension des mouvements ( ex . : mouvements de garde / protection , contraction musculaire à l ’ approche d ’ un événement , autres ), ce qui a le potentiel de faciliter l ’ expérience de la douleur et potentiellement d ' augmenter les risques de blessures .
Ces chercheurs nomment aussi le fait que GExp a un effet de généralisation limité à l ’ intérieur du contexte de réadaptation puisque les activités sont faites dans un contexte contrôlé , pas nécessairement similaire à l ’ environnement où la personne devra évoluer ensuite . Ces derniers points demeurent à être confirmés puisque de Jong ( 2010 ) mentionne l ’ opposé . Or , Trost et Parsons ( 2014 ) soulèvent de bonnes questions et proposent des améliorations du protocole GExp existant sous forme de réalité virtuelle ( Virtual Reality-based intervention - VRGET ). D ’ autres études sont aussi menées au même titre , pour des diagnostics douloureux différents ( Roosink et coll ., 2015 ; Roman , Llobera et Blanke , 2015 ), faisant de la réalité virtuelle une perspective de recherche et d ' intervention intéressante .
IMPLICATION DE LA DOULEUR DANS LA PRATIQUE DE L ’ ERGOTHÉRAPEUTE Bien que le GExp sous le modèle FAM ne soit pas sans failles et n ’ explique pas tous les phénomènes de la
DC , il reste que nous pouvons retirer des éléments positifs et constructifs de l ’ approche . Premièrement , non seulement le fait d ’ utiliser des activités signifiantes ( via le PHODA ) donne des pistes d ’ interventions , mais cela a aussi le potentiel de donner le même message de discours empathique auprès des clients , qui est grandement bénéfique dans plusieurs aspects de la réadaptation au même titre que d ’ orienter les buts sur des éléments signifiants pour le client ( Vlaeyen et Linton , 2012 ; Vlaeyen , Morley , Linton , Boersma , et de Jong , 2012 ; Robinson , Kennedy et Harmon , 2012 ).
En second lieu , le fait d ’ impliquer les individus importants pour le client dans son éducation maximise les chances de succès de la thérapie ( de Jong , 2010 ). Ceci met en relief l ’ importance d ’ inclure plusieurs sphères ( ici sociale et culturelle ) dans le plan de réadaptation . Ensuite , GExp expliqué par le FAM nous rappelle l ’ importance de bien identifier la population DC avec laquelle nous travaillons . En effet , chez la population évitante , il est important de bien peser le message que nous véhiculons aux sujets . Par exemple , il est important de bien balancer la pertinence de rapporter une anomalie sous forme d ’ imagerie afin d ’ éviter une avalanche de pensées négatives , surtout si cette anomalie ne devrait pas avoir d ’ impact significatif et / ou fonctionnel ( Pelletier , Higgins et Bourbonnais , 2015 ). Du côté de l ’ ergothérapie , nous devrions aussi nous poser la question si l ’ enseignement de positionnements ergonomiques à
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Erg-go ! REVUE DES ERGOTHÉRAPEUTES DU QUÉBEC AUTOMNE 2016 _ NO . 9