erg-go! REVUE DES ERGOTHÉRAPEUTES DU QUÉBEC AUTOMNE2016_NO.9 - Page 14

14 RECHERCHE [ SUITE ] RECHERCHE [ SUITE ] INTÉGRER LE MODÈLE FEAR-AVOIDANCE DANS L’APPROCHE DE LA DOULEUR DES ERGOTHÉRAPEUTES INTÉGRER LE MODÈLE FEAR-AVOIDANCE DANS L’APPROCHE DE LA DOULEUR DES ERGOTHÉRAPEUTES chronicisation de la douleur. Cependant, les informations demeurent toujours limitées à savoir pourquoi ce ne sont pas toutes les populations de DC qui répondent de la même manière aux TCC, ainsi que si ces traitements auraient un aussi grand effet potentiel dans d’autres diagnostics de DC, puisque la majorité des études portent sur le rachis. Considérant le domaine de recherche grandissant relatif à la présence de la DC à d’autres endroits du corps comme le membre supérieur (Vranceanu et Safren, 2011; Vranceanu et coll., 2008; Leeuw et coll. 2007) ainsi que la haute prévalence de la DC chez les cols bleus et blancs (Manchikanti, Singh, Datta, Cohen et Hirsh, 2009), le besoin de pousser l’investigation plus loin se fait pressant. À noter qu’il serait aussi intéressant de vérifier si une approche telle que décrite par le GExp pourrait être implémentée dans un contexte de santé autre, tel que celui prévalent au Canada, si adaptée. En plus, d’autres questions demeurent. Est-ce que l’utilisation d’un tel type d’approche pourrait être utile afin de prévenir l’évolution d’une douleur aiguë ou subaiguë à sa chronicisation? Est-ce que l’approche pourrait être utilisée avec des diagnostics différents (ex. : ostéo-arthrite, arthrite rhumatoïde, accidents de travail divers) présentant le même profil évitant (van Koulil et coll., 2010; de Jong, 2010)? Doit-on adapter l’approche selon le profil présenté (Cane, McCarthy et Mazmanian, 2016)? Quels éléments de l’approche GExp pourraient être utilisés pour traiter d’autres sous-groupes de DC (ex. : persistant, modulant, autres) de manière efficace et durable (Cane, McCarthy et Mazmanian, 2016)? Finalement, tel que Nicholas (2015) le mentionne, « étant donné l’importance du problème international que présente la DC [et qu’] il n’y a pas suffisamment de psychologues ayant un intérêt pour la DC, […] la recherche devrait s’efforcer de montrer que les professionnels de la santé d’un grand nombre de disciplines peuvent utiliser des méthodes tirées des TCC pour enseigner efficacement des compétences de prise en charge de la douleur. » En tant qu’ergothérapeute, je suis d’avis que cela est très pertinent. D’autres éléments restent à considérer. En effet, certaines modalités non invasives ont aussi été démontrées prometteuses dans la cartographie et les mesure 26'F6W2FR6vVVB2W76F0RG&FVVBFRFVWW""WVR7FVFv:FVRG&27,:&VR,: :FFfRVWFW"vv2WB&W&&V2#RN( WG&W2F:&W0f6fW2FVW2VRW2&6W2WF&F\:W2Ww&FVBF"vW'Rf'GVVW0e$tUBBW76 :L:L:G,:W26R :FBFW0FW'fVF2L:&W76FW2WBFWg&VB :G&R66L:,:W2V&V6W&6R&6WB6#S&&W&WB&R#SG&7BWB'62#Bࠤ7&&WrV66W7F2fFR2fWVrWB&ǒ#"fV"fF6RFV`6&2FRWBvVW&FFR6Ɩ6W&b#bCsRC2ࠤFW&'6&R2r#vVFW"BFR'&6Ɩ6WFFW2b2BFW&vF2"sRrFW6RFR7F6V6Ɨ7@44ӓ6Ɩ6WfVF2WFWWrW'6W&6R2FW"Gv&2bFBFW'76r&&V7FVB6'&vVRRWBvW'G2#B&W'BbFR䔂F6f&6R&W6V&67FF&G2f 6&2r&6VF6RR#C#crࠥ,8l8$T4U0vV&vR2WW&r6W&R6W&R"&'WB2FvW2WB&&6R#&F֗VBG&b&Vf&66FW&FW'fVF2f"7WFRB7V"7WFRr&6ࢄ5C3s3crCCRSrࠤ&V6Bv&B2VFV66W@W&&VvcfVF'f"V7W&pFW&W76&6fW2bvVW&76G'BScSsࠤvV&vR2g&G&6RWBFBBࢃ#2FR^V7BbfV"fF6^( 6&6VB66FW&FW'fVFf"FVG2vF7WFRr&6&W7VG2b&F֗VB6Ɩ6G&7R##2#SS#Scࠤ6RBV6r"46'FWBB#2&VFVB7FfGGFW&3V7W&VVBFW'&VF62B766F2vF7666gV7FrFR6Ɩ6W&b#RC3RCC"ࠤ6V'&rWBfW&'VB#fV"fF6RBVGW&6R&VFVB&W76W2FWpFV2b&Vf"BFV"66WVV6W2f"6Ɩ6&7F6RFR6Ɩ6W&b#bsCrsS2ࠥW"G&R( WFWW"֗&SVGFv66RB46'FbB#b'7F6W2F7FfG6s76W76VB&VF6F7FfGBgV7FrSrrSSBࠦFRr"#W&rW7W&Rff6&2F:6RFRF7F&B:FFR&W :,: :FFw6RVfW'6F&RW'27G&6B4$sS#sࠤW&rv$UeTRDU2U$tD8$UUDU2ER\8$T2UDR#e㐠FVbW67V6VWF7W'&VB7FFRb66VF0WfFV6RW&b&Vf&VF6R3srӓBVWWrv76V2Rf'&WVVVr&W'6WBfWVr#rV7W&rW&6VfV@&gVW72b667FfFW2FVG2vF6&0r&6FRFw&6W&W2bFǒ7FfFW>( G6'BVV7G&2fW'6FRW&bCӃCǖ6R#FRVVBf"6F7G&FVw&W6V&6bvVVBFRW&bFP6F66WGb"sr6F6vbFGF26V2W@'66#6&VV6fR&WfWrbWFV֖w66RB7Bb766"BS3Rs62#R 8FVG&R( 6<:2FW2FVG2W FW" :&6RV6&vRFRWW"FVWW"6&VR"62ƖF2vG6WB2ࢃ#V&ǒFVF6FBvVVBb76v6&6f7F'2( ǖVr&w>( ҒFVG2vFp&6&V&666FW&Rs3rsS2ࠤ&2֖W""WBFFBBBW6&WrfWrb6&2&Vf"vVVB23RC2ࠥVWFW""vv2WB&W&&2B#R0WW&7F6GFR6VG&W'fW277FVFR֗76pƖFW"VFW'7FFrb6&2W67V6VWFF6&FW'3$2W67V6VWFF6&FW'2bࠤr&F7FR26'7vV46FWB6#RFR6F67WFW&f&6RV7W&RFR :BGFvF&4@V&Ɩ6F24Rࠥ&fR6VWG2"&VFBGfVFB&VFVR2WBF#fV"fF6R&VƖVg2@fF6Rr&6G&6Fr&W6V&6F6Ɩ6&7F6R7RRӓ2ࠤVWWrv76V2RƖF27&&Wr&W'6WBfWVr#rFRfV"fF6P7VFRvReРW&rv$UeTRDU2U$tD8$UUDU2ER\8$T2UDR#e㐠P