Önsöz
Epilepsi çocuk ve erişkinlerde sık görülen değişik görünümler , farklı etyolojiler ve geniş tedavi seçenekleriyle heterojen nörolojik bir durumdur . Her klinisyen bu durumla acil odasında , hastanede ve ayakta polikliniklerde sıklıkla rastlar ve inceleme ve yönetiminde sistemik bir yaklaşıma gerek duyulur .
Bu serinin amaçlarına uygun olarak bu kitap uzman epileptologların bilgi ve pratiğini özlü , pratik bir cep kitabı şeklinde hekimlerin günlük yaşamında kullanmalarını hedeflemiştir . Yatakbaşı incelemede ve tedavide kullanılabilmesi vurgulanmaktadır . Hedef kitle olan nöroloji asistanları ve uzmanların primer bakım , yoğun bakım ünitleri ve acil odalarında sıklıkla karşılaştıkları nöbetler ve günlük yaşamlarında epilepsiye pratik yaklaşmalarını sağlamaktır . Bu kitap klinik inceleme ve tedavide belli başlı konuları pratikte kolay uygulanabilirliğini hedeflemiştir . Yazarların bu başlıkları günlük klinik kararlarda kullanılabilir şekilde toparladığına inanıyoruz .
Kitap temel epilepsi konusuyla başlamakta , nöbetlerin ve epilepsinin tanımlanması , sınıflaması ve nedenlerini kapsamaktadır . Bunlar tanıya ve yatak başı muayenede rasyonel temelli konseptlerdir . Bunu antiepileptik ilaçlarla tedavi , medikal terapiye ne zaman ve nasıl başlandığının anlatıldığı tedavi kılavuzu bölümü izler . Klinik pratikte antiepileptik ilaç seçiminde etkinliğin yanı sıra yan etkiler , güvenlik , ilaç etkileşimleri ve komorbid durumlardaki tutumlar sunulmaktadır . Doz ayarlamaları , diğer antiepileptik ilaçlara geçiş tartışılmakta , tedavi yöntemleri optimize edilmektedir . İlaca dirençli hastalarda Medikal olmayan yaklaşımlardan söz edilmektedir .
Çocuk ve erişkinlerdek sık ve spesifik sendromlar , tedavi edilebilir genetik ve metabolik hastalıklara ait yenilikler vurgulanarak derlenmiştir . Pratikte hekimlerin fazlaca ilgisini çeken bir diğer konu akut nöbetler ve status epileptikusun ev , acil odası ve yoğun bakımdaki tedavileridir . Akut nöbetlerin yönetimi ve tedavisinde çok yardımı olan Video EEG monitörizasyonu da özel ilgi çeken bir başka konudur .
Bu kitap kronik epilepsinin sonuçlarının derlenmesi ile bitmektedir . kontrol edilemeyen epilepsinin kişilerin günlük yaşamlarını yaralanma ve mortalite riskleri ile birlikte etkilediği çok önemlidir . Komorbid medikal durumların yönetimi ve duygulanım ve kognisyon üzerinde önemli etkileri bulunmaktadır .
Hastalık tanı ve yönetimde nüanslı ve özelleşmiş yaklaşımı gerektirir . Bir boyut herşeyi kapsamaz . Bu kitap en saf ve belirgin bilgileri sunmakta , hekimin her bir hasta için bu değişken hastalığa uygun bir şekilde inceleme ve yönetimi için plan yapmalarını sağlamaktadır . Kitap bilgi açısından yoğun olmakla birlikte zamanı olmayan hekimler için gerçekler tırnak içlerinde sunularak düzenlemeye çalışılmaktadır . Böylece en önemli konular kutular içinde verilmiş , tablolar halinde özetlenmiştir . Okuyucuların fikir birliğine vararak kitabı ofislerinde kolayca ulaşabildikleri bir rafa , önlüklerinin ceplerine yerleştireceklerini ummaktayız .
Kitabın düzenleme aşamasında gebelik ve postpartum süreçte epilepsi konularıyla uzmanlaşan Autumn Klein MD , PhD ’ nin vefatı bizleri çok üzdü . Onu özleyeceğiz .
John W . Miller Howard P . Goodkin
xiii