Dvojičkovo 2/2015 - Page 54

zdravie Konzultácie pred zákrokom Počas konzultácií pred zákrokom najskôr plastický chirurg zhodnotí váš zdravotný stav, určí rozsah tukových ložísk v brušnej oblasti a starostlivo posúdi napätie kože. Lekár musí byť informovaný ak fajčíte, užívate nejaké lieky, vitamíny či iné látky. Po konzultácii a vyšetrení sa určí termín operácie. Lekár musí byť schopný vám opísať všetky možnosti a riziká, vrátane postupu. Plastika brucha je závažná operácia, preto teda venujte dosť času svojmu rozhodovaniu a neponáhľajte sa s ním. Od lekára dostanete inštrukcie k príprave na operáciu: informácie týkajúce sa jedenia a pitia, fajčenia a užívania, či vynechania niektorých vitamínov či liekov. Aspoň mesiac pred operáciou sa neodporúča užívať lieky obsahujúce kyselinu acetylosalicylovú (ako je Acylpyrín, Aspirín, Alnagon, Mironal atď.), ktoré môžu zvýšiť krvácanie v priebehu a po operácii brucha. Približne dva mesiace pred zákrokom sa odporúča vysadiť hormonálnu antikoncepciu. Predoperačné vyšetrenie sa musí absolvovať najneskôr mesiac pred zákrokom. Predpokladá sa, že neprekonáte akútne ochorenie v období asi troch týždňov pred plánovanou plastickou operáciou brucha (viróza, nachladnutie a pod.). Akékoľvek ochorenie je potrebné oznámiť lekárovi. Pred plastikou brucha sa treba vyhnúť nadmernému slneniu, zvlášť v oblasti brucha a nedržať prísnu diétu, oboje môže potom obmedziť schopnosť hojenia. Ako to celé prebieha Pred samotným rezom sa zavedie sacia pumpa do oblasti budúcej jazvy a odsaje sa podkožný tuk. Pri väčšej resekcii kože treba počítať s prenesením 54 pupočnej jazvy späť do prirodzenej polohy. Najskôr sa kruhovým rezom okolo pupka zaistí voľný pohyb pupočnej jazvy voči okolitému tkanivu. Potom najčastejšie chirurg spraví dlhý rez od jednej lopaty panvovej kosti k druhej, tesne nad ochlpením. Potom sa oddelí koža od brušnej steny, pretiahne sa smerom k rebrám a nadvihne. Tým sa odkryjú priame svaly brucha. Tie sa potom spevnia pritiahnutím k sebe a zošijú sa. To zaistí spevnenie brušnej steny a zúženie obvodu pása. Nadbytočná koža sa potom stiahne dolu a odstráni. Pre nový pupok sa vyreže otvor, do ktorého sa pupok fixuje stehmi. Operačná rana sa uzatvára v niekoľkých vrstvách, väčšinou vstrebateľnými stehmi. Pod kožu sa vkladajú sacie drény a brušná stena sa odľahčuje kompresnou bandážou, ktorú sa odporúča nosiť jeden mesiac. Súčasťou abdominoplastiky je vo väčšine prípadov lipektómia, teda chirurgické odstránenie podkožného tuku. Kto môže podstúpiť abdominoplastiku Abdominoplastika je vhodná pre ženy, u ktorých nie je možné odstránenie brušného tuku liposukciou, keďže tá nerieši problém s rozstupom brušných svalov a prevísajúcou kožou. Okrem toho nie je možné liposukciou odstrániť strie. Vhodná je najmä pre tie ženy, ktoré nemôžu z nejakého dôvodu podstúpiť liposukciu, teda najčastejšie ženy po pôrode. Po pôrode sa však odporúča približne rok s operáciou počkať, aby telo malo silu sa potom dostatočne po zákroku zregenerovať. Optimálna hranica pre abdominoplastiku nie je, všetko závisí od zdravotného a psychického stavu pacientky, od kvality a množstva kože. Plastika brucha však nie je vhodná pre dojčiace mamičky a pre tie, ktoré plánujú ďalšie tehotenstvo, pri príliš veľkej nadváhe alebo s príliš veľkým www.dvojickovo.sk