| Embarazo en adolescentes : una mirada desde el cuidado de enfermería Teen pregnancy : a view from the nursing care
INTRODUCCIÓN
En la actualidad , el embarazo en las adolescentes es un problema de salud pública y trae consigo un número elevado de complicaciones para la salud de la madre y de su hijo .
Según un estudio realizado por James E . Rosen encargado de la investigación del Departamento de Reducción de los Riesgos del Embarazo de la Organización Mundial de la Salud ( OMS ), aproximadamente 16 millones de niñas entre los 15 y 19 años son madres cada año y de ellas el 95 % viven en países en vías de desarrollo ( 1 ).
En América Latina , según el informe “ Reproducción adolescente y desigualdades en América Latina y el Caribe : un llamado a la reflexión y a la acción ” del 2008 ( 2 ), de 1000 mujeres embarazadas 76 son adolescentes , cifras que sitúan a este continente como el segundo en tener las tasas de fecundidad más altas en este grupo etario .
La Secretaria Distrital de Salud realizó un informe en el 2010 donde evidenció disminución en el embarazo adolescente ya que para este año la cifra de nacimientos en este grupo fue de 19.103 mientras que en el 2005 se presentaron 19.453 nacimientos .
Como ya es conocido , el embarazo en las adolescentes trae consigo múltiples complicaciones . La madre adolescente puede presentar con mayor frecuencia trastornos hipertensivos de la gestación , poca ganancia de peso , anemia , parto pretérmino , lesiones durante el parto secundario a la desproporción céfalopélvica , deserción escolar , alteraciones en los procesos familiares y alteraciones en el desempeño del rol materno . En cuanto al niño , el embarazo en adolescentes predispone a un aumento de la morbimortalidad , la cual está relacionada con bajo peso , prematuridad , aumento de la morbimortalidad perinatal y en los primeros años de vida , y mayor cantidad de abuso físico , entre otros .
Por tanto , los profesionales de enfermería deben realizar un abordaje global con el fin de prevenir la gestación en la población adolescente , impactar positivamente sobre la salud de esta población vulnerable y brindar cuidado oportuno y de calidad a las mujeres adolescentes embarazadas .
Este abordaje se puede realizar a través de la educación que se brinda a las jóvenes sobre su sexualidad y sobre las implicaciones que puede traer para ellas , para su familia e incluso para el hijo , el ser madres en esta etapa de su vida .
PARTICULARIDADES DE LOS ADOLESCENTES
Definir la palabra adolescente en la sociedad es muy difícil ya que no existe un consenso sobre su significado ; se admite la definición propuesta por la OMS que la precisa como “ el periodo comprendido entre los 10 y 19 años durante el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva , transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia socioeconómica ”; sin embargo , es importante considerar que no se puede hablar de los adolescentes como un grupo homogéneo ya que este concepto también está influenciado por la cultura , clase social e historia familiar .
Se considera la adolescencia como la etapa donde se presentan los mayores cambios físicos y psicológicos del individuo , donde se completan los rasgos propios de identidad , base para el logro de la personalidad ; por esta razón se divide en tres estadios : adolescencia temprana , intermedia y avanzada ( 3 ). La adolescencia temprana se considera entre los 10 y 14 años ; ésta se caracteriza por grandes cambios a nivel físico y coincide con la pubertad . La adolescencia intermedia va entre los 15 a 17 años , y corresponde a un periodo caracterizado por una independencia creciente de los padres y de la familia , la deserción escolar y el embarazo temprano . La adolescencia avanzada se considera entre los 17 y 19 años de vida ; esta etapa se caracteriza porque el adolescente busca reafirmar su relación de pareja y piensa en aspectos como el económico ( 4 ).
Como ya se había mencionado anteriormente , en esta etapa del desarrollo se produce un periodo de transición entre la niñez y la adultez , condicionando cambios que son propios de esta , y dentro de los cuales se pueden identificar aspectos psicosociales importantes que se caracterizan por la búsqueda de sí mismos , evolución del pensamiento abstracto , contradicciones en la conducta , actitud social reivindicativa , necesidad de formulación y
152