Cuadernos Médicos Sociales 2018; Vol 58 N°3 | Page 49

Cuad Méd Soc (Chile) 2018, 58 (3): 47-52 ORIGINALES: Escenarios Actuales Tensiones y paradojas en los procesos de participación social en salud Tensions and paradoxes in the processes of social participation in health Nora Donoso 1 RESUMEN E l presente artículo busca invitar a la reflexión acerca de los avances, retrocesos, obstáculos y desafíos de la participación en salud. Entrega elementos del contexto en el que se desarrollan procesos de participación y problematiza a partir de la experiencia de actores claves, acerca de las reales posibi- lidades de incidencia de la ciudadanía en las decisiones vinculadas a la salud y de construir procesos de parti- cipación de carácter sustantivo e instituyentes. Busca identificar tensiones y paradojas que dificultan el avance en estos procesos y las relaciona con las inflexiones de política pública en salud y la capacidad de protagonis- mo de la sociedad civil con vistas a buscar vías para la instalación de prácticas de carácter transformacional. Palabras clave: participación en salud, relaciones de poder, incidencia en la toma de decisiones, prácticas transformacionales. ABSTRACT This article seeks to invite reflection on the advances, setbacks, obstacles and challenges of participation in health. It provides elements of the context in which participatory processes are developed and problematizes, based on the experience of key actors, about the real possibilities of incidence of citizenship in decisions related to health and to build participation processes of a substantive and instituents nature .It seeks to iden- tify tensions and paradoxes that hinder progress in these processes and relates them to inflections of public health policy and civil society’s capacity to be protagonists with a view to finding ways to install practices of a transformational nature. Key word: participation in health, power relations, incidence in decision making, transformational practices. INTRODUCCIÓN El presente artículo tiene como objetivo, invitar a una reflexión acerca de los avances, retrocesos, obstáculos y desafíos de la participación y ciudadanía activa en salud. Se construye a partir de una reflexión personal 2 y recoge, además, opiniones vertidas por actores claves 3 de procesos de participación en salud en el período 2014 -2018, a través de espacios conversacionales en los que se rescata su relato de manera textual de modo de Recibido el 24 de junio de 2018. Aceptado el 4 de octubre de 2018. 1  Trabajadora Social PUC, Master en Investigación Participativa para el Desarrollo Local, U. Complutense de Madrid, Diplomada en Promoción de la Salud, INTA –U. de Chile, Doctora © en Educación. Académica de la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales, FLACSO, Universidad Academia de Humanismo Cristiano. Integrante del Gabinete Ministerial 2014 – 2018 Ministerio de Salud, Encargada de Participación Social de la Subsecretaría de Redes Asistenciales 2003 – 2010. Profesional Asesora Departa- mento de Promoción de la Salud 1992 – 2003. Correspondencia a: [email protected] 2  La reflexión personal está alimentada desde la experiencia de la autora como integrante del equipo a cargo del tema en la División de Atención Primaria en la década del 90, luego como encargada de Participación Social en la Subsecretaría de Redes Asistenciales, en la primera década del 2000 y, como integrante del Gabinete Ministerial, en el segundo gobierno de la Presidenta Michelle Bachelet. 3  Fueron parte de estos espacios conversacionales, Integrantes del COSOC del MINSAL; Pablo Albornoz, Eliana Suazo, Patricio Talavera, Rosa Vergara y profesionales de la salud; Andrea Bastías, Tomás Kirberg, Luis Galleguillos (APS/ Salud Mental, Promo- ción de la Salud/ Participación Social), Fernando Troncoso, Raquel Olmos, Rafael Miquel (Servicios de Salud, primer y segundo nivel directivo). 47