Cuadernos Médicos Sociales 2018; Vol 58 N°3 | Page 158

hacer. En cuestiones relacionadas con los princi- pios orientadores del Modelo, la percepción de la atención primaria como eje del sistema de salud o la construcción concreta de sus valores, el aporte testimonial de las personas ha sido más limitado. Las limitaciones de este estudio se relacionan con su cualidad de estudio transversal, en el que las variables descriptivas fueron medidas simul- táneamente y las asociaciones significativas efec- tuadas no pueden ser atribuibles a causalidad. Asimismo, el número de participantes no nece- sariamente constituye una muestra representativa, dado que el objetivo del estudio es describir los elementos centrales en torno al valor social de la atención primaria y oportunidades de mejora de los que participaron de la consulta nacional, es de- cir, solo representa a los propios participantes. Las limitaciones en la recogida de datos obedecen al método y alcance de la consulta, donde es posible observar una mayor representación de trabajado- res/as de la salud en la consulta individual online y de comunidad organizada en los conversatorios. subsanar con el fin de fortalecer la atención pri- maria. En ese sentido, avanzar en el desarrollo de estrategias de promoción y prevención basadas en atención primaria, mejorar la implementación de los principios integralidad y continuidad de la atención, robustecer las instancias de participa- ción social en salud y la necesidad de avanzar ha- cia una reforma sectorial incluyendo el derecho a salud en la constitución nacional marcan la senda hacia la mejora continua y el fortalecimiento de nuestra estrategia de atención primaria nacional. REFERENCIAS: 1. Chan M. Return to Alma-Ata. Lancet. 2008;372(9642):865–6. 2. Alma-Ata. Conferencia internacional so- bre atención primaria de salud, Alma-Ata, URSS. [Internet]. Pan American Health Organization. Alma Ata, ex URSS; 1978. Available from: ht- tps://www.paho.org/hq/dmdocuments/2012/ Alma-Ata-1978Declaracion.pdf 3. Shi L, Starfield B, Kennedy B, Kawachi I. Income inequality, primary care, and health indi- cators. J Fam Pract. 1999;48(4):275–84. 4. Starfield B, Shi L, Macinko J. Contribution of primary care to health systems and heal- th. Milbank Q [Internet]. 2005;83(3):457–502. Available from: http://www.pubmedcentral.nih. gov/articlerender.fcgi?artid=2690145&tool=pm- centrez&rendertype=abstract 5. Caminal J, Starfield B, Sanchez E, Casanova C, Morales M. The role of primary care in preventing ambulatory care sensitive condi- tions. Eur J Public Heal. 2004;14(3):246–51. 6. Starfield B. Primary Care and Equity in Health: The Importance to Effectiveness and Equity of Responsiveness to Peoples’ Needs. Humanity Soc [Internet]. 2009;33(56-):56–73. Available from: http://www.jhsph.edu/re- search/centers-and-institutes/johns-hopkins-pri- mary-care-policy-center/Publications_PDFs/ A243.pdf 7. Ministerio de Salud. Orientaciones para la implementación del modelo de atención inte- gral de salud familiar y comunitaria. Dirigido a equipos de salud [Internet]. Santiago, Chile; 2013. Available from: http://web.minsal.cl/portal/url/ item/e7b24eef3e5cb5d1e0400101650128e9.pdf 8. World Health Organization (WHO). Western Pacific Regional Strategy for Health Systems Based on the Values of Primary Health Care [Internet]. First Edit. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2010. 1-72 p. CONCLUSIONES Y PERSPECTIVAS: A cuarenta años de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud efectuada en Alma Ata, ex Unión Soviética, reflexionar sobre el valor social de la atención primaria, es decir, sobre el importe que hacen las personas del uso y goce de la estrategia de atención primaria más allá del valor monetario de la misma, en tanto política pública, y que sienta bases compartidas, acerca de los objetivos deseables y estándares exigibles, se hace imprescindible para nuestro país. Es por eso que la División de Atención Primaria del Ministerio de Salud realizó una consulta nacio- nal, en tres modalidades, para conocer los elemen- tos centrales en torno al valor social y oportuni- dades de mejora de la atención primaria de salud que emergieron del proceso de consulta nacional dirigida a personas naturales, funcionarios de sa- lud y miembros de la sociedad civil de Chile. A partir de los resultados, es posible concluir que el valor social atribuido a la atención primaria por parte de las personas de la sociedad civil es alto y positivo, reconociéndole su esencialidad para el sistema de salud conjunto, las condiciones de po- sibilidad de otorgar respeto, equidad y justicia so- cial, mediante su capacidad de desarticulación de mecanismos de reproducción de inequidades. Sin embargo, las oportunidades de mejora recogidas también son fundamentales, porque evidencian las brechas necesarias en políticas públicas para Eguiguren P., et al. 156