entre ambos sexos o niveles económicos, donde no
se genera exceso de cotización que permita tener para
toda la población cobertura a los tratamientos farma-
cológicos. Otro sistema de acceso a medicamentos
de los pacientes afiliados a FONASA es el Fondo
de Farmacia para Enfermedades Crónicas No Transmisibles
(FOFAR)(11).
Los fundamentos de FOFAR son asegurar la dis-
ponibilidad y el acceso a medicamentos para la po-
blación con Enfermedades no transmisibles, priori-
zando los problemas de salud Cardiovascular.
tratamientos farmacológicos, sino que a su vez au-
mentan aún más la brecha entre los distintos sectores
económicos.
Respecto a los medicamentos existentes en Chile, a
modo de diagnóstico, el Dr. QF. Patricio Huenchuñir,
Jefe del Departamento de Políticas Farmacéuticas
y Profesiones Médicas, División Políticas Públicas
Saludables y Promoción del Ministerio de Salud de
Chile entre los años 2010 y 2014 señaló en el Seminario
organizado por OPS en 2012, que en el país hay cerca
de 16.000 productos registrados en el ISP y se estima
que se comercializan aproximadamente 5.000; de es-
tos, alrededor del 16% son de venta directa y el resto
se venden con receta médica, aun cuando por razones
culturales (Chile adolece de una cultura del medica-
mento) gran parte de los medicamentos de venta con
receta médica se consiguen sin este documento.
En el mercado farmacéutico chileno la venta de
genéricos de marca o “similares” están en orden al
50 %, los medicamentos originales o “innovadores”
se mantienen en alrededor del 19% y los genéricos
propiamente tales, en un 31%. Sin embargo, si se exa-
minan en términos de valores, los medicamentos si-
milares representan el 48% de las ventas, los de marca
alrededor del 40% y los genéricos están bajo el 10%
(datos obtenidos de IMS). Por su parte, la evolución
de los precios muestra una estabilización al alza. Entre
2002 y 2010, los precios de los medicamentos de mar-
ca pasaron de 6 a 12 dólares, los genéricos de marca,
de 4 a 6 dólares; y los genéricos, de 0.5 a 1 dólar. Los
datos entre 1999 y 2006 muestran que el IPC de me-
dicamentos es muy superior al IPC de salud y al IPC
general (IMS). Datos obtenidos después de aplicar la
política de la Bioequivalencia para equiparar nuestros
genéricos sin estudios a los genéricos internacionales,
los precios de ellos subieron en un 30% en promedio.
Preocupa entonces el impacto sobre las personas. Si
se evalúa por quintil, los medicamentos representan
el 55,1% en promedio del gasto de bolsillo, en sa-
lud, afectando mayoritariamente a las personas del
primer quintil, porcentaje que baja a 39 en el quinto
quintil(12).
Sus objetivos son:
1. Otorgar en atención primaria de Salud, acceso
oportuno de la población a medicamentos definidos
en el arsenal básico del Servicio de Salud para enfer-
medades no transmisibles con prioridad en proble-
mas cardiovasculares.
2. Fortalecer la gestión farmacéutica de las enti-
dades administradoras de salud de los Servicios de
Salud, que permitan la provisión racional y oportuna
de medicamentos.
Este sistema asegura y garantiza medicamentos solo
para usuarios del sector público, inscrito en un cen-
tro asistencial de Atención Primaria de Salud (APS).
Las ISAPRES, para atender a sus beneficiarios se han
relacionado con las Cadenas de Farmacias, haciendo
convenios de atención farmacéutica que incluyen re-
bajas y en el caso del GES estas rebajas representan
valores significativamente menores. En la figura N°
4 se muestra la relación ISAPRE/ FARMACIA/
INTERMEDIARIOS, con los porcentajes de bene-
ficiarios atendidos.
El 04 de diciembre de 2015 comenzó a operar la
“Ley Ricarte Soto” que asegura ciertos medicamentos
para enfermedades de alto costo, esta cobertura ope-
ra para los usuarios de FONASA, Fuerzas Armadas
y de Orden y Seguridad, ISAPRE e independientes
cotizantes. Pese a los esfuerzos del Gobierno para
establecer políticas que mejoren el acceso, equi-
dad, oportunidad y calidad de los medicamentos,
estos no entregan la cobertura universal a todos los
Figura N°4. Relación Isapre / Farmacias / Intermediarios
N° ISAPRE CADENA DE FARMACIA
1 CONSALUD SALCO BRAND
2 CRUZ BLANCA FASA
3 BANMEDICA SOCOFAR
4 COLMENA SALCO BRAND
5 MAS VIDA SOCOFAR
6 VIDA TRES 7 ISAPRES DEL COBRE 8 FERRO SALUD SOCOFAR
INTERMEDIARIO
N° AFILIADOS % AFILIADOS
364.107 21.0%
359.027 20.7%
352.253 20.3%
(CM) / SOCLIFAR 272.657 15.7%
HEMA 257.415 14.8%
SOCOFAR 74.515 4.3%
SALCO BRAND 42.060 2.4%
CLINICAL MARKET (CM)
TOTAL
Saavedra I.
102
13.548 0.8%
1.735.582 100%