Modelo de salud, medio ambiente y economía familiar en San Pablo Huitzo
transmisibles eran responsables solamente del 12% de las muertes, mientras
que las enfermedades no transmisibles del 75%. Estos autores reportan que
la esperanza de vida en México en el mismo periodo se incrementó 45% y las
tasas de mortalidad descendieron 85%. Sin embargo, ellos coinciden que dos
situaciones persisten y demeritan los avances del sistema público de salud: Por
un lado, las desigualdades entre estados y entre estratos socioeconómicos y, por
otro, el énfasis del sistema público de salud en las enfermedades trasmisibles
y la salud reproductiva.
De este modo, la mortalidad en el decil de menores ingresos es dos
veces mayor que la del decil más alto. La desigualdad social y las prioridades
del sistema público de salud son responsables de que más de la mitad del
gasto en salud en México sea cubierto por la población (González-Pier et al.,
2007). “En la actualidad existen enfermedades de tipo crónico degenerativas
no transmisibles de alta incidencia entre las que se encuentran la obesidad,
hipertensión arterial, artritis, diabetes y el síndrome metabólico” (EppingJordan, 2005). Estas enfermedades constituyen el resultado de cambios sociales
y económicos que han modificado el estilo de vida de un gran porcentaje de la
población (WHO, 2005). Durante el periodo de 1994-2000 el porcentaje de la
población con un peso mayor al deseable aumentó un 13% y este cambio fue
mayor (33.5%) durante 2000-2006; en particular el síndrome metabólico que
incluye diabetes e hipertensión tuvo un incremento del 27.8% durante 19942000 y la incidencia aumentó a 39.7% en personas de menos de 40 años de
edad (Expert Panel on detection and evaluation 2001; Aguilar-Salinas et al.,
2003). Información más actualizada sobre enfermedades crónico-degenerativas
en México proporcionada por la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
2012 (Gutiérrez et al., 2012) señala entre lo más destacado que 22.4 millones
de adultos de 20 años o más, padecen hipertensión arterial. En lo referente a
la diabetes se tiene que 6.4 millones de adultos han recibido diagnóstico por
su médico. El incremento en el diagnóstico se debe a la implementación del
Seguro Popular el cual incrementó el padrón de afiliados de 4.6 a 14.8% en el
periodo de 2006-2012. Otros datos de interés se refieren a la existencia de 26
millones de adultos con sobrepeso y 22 millones con obesidad.
Por esta razón, el gran reto que enfrenta el sector salud es promover un estilo
de vida saludable en la población y desarrollar políticas públicas que reviertan
estos padecimientos (Gutiérrez et al., 2012). En general el padecimiento de
alguna enfermedad crónico degenerativa está condicionado por los siguientes
factores (Mapfre, 2007): 1) dieta inadecuada; 2) excesivo consumo de alimentos
hipercalóricos; 3) sedentarismo; 4) obesidad (índice de masa corporal, IMC
> 25 kg/m2); y 5) falta de actividad física; además hay que considerar las
características específicas de cada paciente como son: Edad, sexo y complexión
física. Otra enfermedad crónico-degenerativa ampliamente extendida entre la
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