BES-İN Dergisi Nisan 2018 | Page 36

Peki yüksek FODMAP vücutta ne yapıyor da IBS hastalarını rahatsız ediyor? Yüksek FODMAP içerikli besinler, sindirim sonucu fermente edilmeye hazır metabolik ürünlerin ve suyun kısa bağırsağa ardından kolona geçişini hızlandırır. Bu da besinlerin bakteriler tarafından hızlıca fermente edilmeye başlanması sonucu gaz çıkışı ile karında şişlik oluşumu, bağırsak fonksiyonlarında yavaşlama, ozmotik yükün ar tması ve bağır- saklardan emilimin azalması demektir. Huzursuzluğun temel sebebi budur. Uzun dönemde, düşük FODMAP içerikli diyetin uygulamasının sonucuna dair henüz yeterli çalışma olmasa da kısa vadeli ve semptomların ağır görüldüğü dönemlerde FODMAP diyetinin etkinliği birçok çalışmada gösterilmiştir. Düşük FODMAP içerikli diyetin uygulanışı üç aşamada gerçekleşir. 1. Aşama – ELİMİNASYON: Bu aşama 2-4 hafta süresince tüm yüksek FODMAP içerikli besinlerin diyetten çıkarılması ve semptomlardaki değişimlerin gözlenmesi ile gerçekleşir. 2. Aşama – DEĞİŞİM: Bu aşamada birey 6-8 haf ta boyunca her üç günde bir yeni bir yüksek FODMAP içerikli besinle tanıştırılır ve toleransı gözlenir. Üç günlük yeni besinle tanışma sonrasında yeniden 1-2 gün eliminasyon aşaması uygulanır ve sonraki üç gün bir başka besine geçiş sağlanır. 3. Aşama – TAKİP: Bu aşamada hastanın tolere edebildiği tüm yiyecekler diyetinde çeşitli kombinasyonlarda kullanılabilmektedir. Bireyin tolerasyonu doğrultusunda sağlıklı bes- lenme örüntüsü planlanır. Hem bu diyetin uygulanış aşamalarını kolaylaştırmak, hem sindirimimize hem de vücudu- muza fayda sağlamak için de yapabileceğimiz bazı eklemeler var. Yüksek FODMAP içerik- li gıdaları hayatımızdan çıkarırken ne yazık ki prebiyotik etkili gıdaları da çıkarmış olu- yoruz. Bu da kolon sağlığımızı riske atmak demek oluyor. B u nedenle özellikle IBS-C has- talarında lif ve probiyotik suplementasyonu gerekli ve yararlı görülüyor. FODMAP konuşup durduk hangi besinler yüksek FODMAP içeriğine sahip bir göz atalım: MEYVELER Elma Kayısı Avokado Olgun Muz Böğür tlen Kiraz Hurma Mango 32 32 Nektarin Ş ef tali Armut Erik Karpuz Kuru Meyveler Meyve Suları