PORTRAIT [ SUITE ]
QUAND UNE ERGOTHÉRAPEUTE NOUE L’ENTREPREUNARIAT ET LE PORTAGE
Voici une petite anecdote qui vous convaincra, je
crois. À mon arrivée chez Mme Duhaime, j'attache
rapidement mon bébé de quatre mois sur moi
avec mon écharpe et je réussis à traîner tout mon
équipement en un seul voyage: sac à couches,
transat, bloc-notes, ordinateur portable, tout ça
avec mon cellulaire et mes clés en main. Et cela,
avec ma longue écharpe, en utilisant le nœud de
base le plus simple et pratique, selon Mme
Duhaime : le croisé-enveloppé.
Mme Duhaime met aussi ses expertises d'ergothérapeute et de spécialiste en porte-bébés à
l'œuvre en commun, en collaborant avec la
clinique Parent-Plus du Centre de Réadaptation
Lucie Bruneau (Voir ici l'article Erg-go! Juin 2014).
Elle participe aux choix des parents et adapte les
porte-bébés pour les parents ou les enfants vivant
avec un handicap. Elle rapporte être souvent sollicitée pour des cas de dysplasie de la hanche chez
les jeunes enfants, car ceux-ci n écessitent un
positionnement particulier, reproductible en
portage.
Les porte-bébés peuvent avoir diverses utilités
auprès de nos clientèles. En dégageant les deux
mains, les porte-bébés peuvent être particulièrement utiles pour les personnes qui se propulsent
en fauteuil roulant pour mieux se rapprocher de
leur enfant et le transporter. De plus, en raison
d'atteintes aux membres supérieurs, certaines
personnes ont besoin de leurs deux mains pour
réaliser efficacement certaines tâches manuelles
que la majorité d'entre nous pouvons exécuter à
une main. Et si le client présente des atteintes
scapulaires? Pas de problème, les écharpes
peuvent être nouées sans pression sur une ou
deux épaules, tout en dégageant les scapulas. Et
si le client a des douleurs au dos, aux hanches ou
aux membres inférieurs? Pas de soucis, les
porte-bébés sont installés près du corps, et avec
un peu d'entraînement, les porteurs peuvent
garder une posture optimale, réduisant ainsi le
risque d’inconforts.
34
d'aller dans des endroits où le fauteuil roulant ne
circule pas : en randonnée pédestre, dans la mer,
dans un endroit inaccessible autrement que par
des escaliers...De plus, la position verticale
induite par le portage permet de dégager la tête
de l’enfant diminuant ainsi les risques de plagiocéphalie tout en permettant à l'enfant de travailler l'extension dorsale lorsqu'il est réveillé.
Nous effleurons le domaine de la santé mentale
en nommant que la proximité parent-enfant peut
favoriser le lien d'attachement. Ainsi, le porte-bébé pourrait être utile auprès de certains clients. Il
y a plusieurs bienfaits du portage pour aider les
enfants anxieux et les parents avec un faible sentiment de compétence parentale. Toutefois, nos
expertises respectives ne sont pas en santé mentale.
D'ailleurs, avez-vous déjà porté un jeune enfant
dans vos bras ? Vous savez comme moi que cette
position recrute le corps souvent de manière
asymétrique et inconfortable. Pour ces raisons, la
majorité d'entre nous changent spontanément la
position de l'enfant pour réduire les impacts de
ces mauvaises postures. Toutefois, en faisant les
tâches quotidiennes, l'enfant se retrouve souvent
positionné du côté de la main non dominante...
Visualisez ainsi l'asymétrie du porteur...
Qu'en est-il de l'enfant porté? Mme Duhaime
rapporte que si l'enfant doit être maintenu dans
une position relativement statique pour de plus
longues périodes (déplacements, parents avec
des incapacités à mobiliser son enfant), il est
préférable que celle-ci soit optimale pour son
corps en développement. Le portage, dit physiologique, promu par Mme Dumaine, permet d’atteindre celle-ci.
(Voir les figures 1 et 2 pour visualiser la posture
physiologique et non-physiologique de l’enfant).
Les porte-bébés peuvent permettre à des enfants
présentant des atteintes aux membres inférieurs
Erg-go! REVUE DES ERGOTHÉRAPEUTES DU QUÉBEC
AUTOMNE 2015_NO.6
Les anciens modèles de porte-bébé ont souvent
tendance à maintenir l'enfant dans une position
rectiligne et suspendue par l'entrejambe. Les
études n'ont pas démontré d'impact physiologique clair, mais le confort de l'enfant peut être
questionnable.
Un autre élément à considérer quand on réfléchit
à l'utilité des porte-bébés est la position relative
du bébé par rapport au porteur. La position ventre
à ventre est la plus physiologique et idéale pour
les nourrissons. Avec le poids et l'âge de l'enfant
qui augmentent, on peut passer au portage
dorsal. Ceci dégage le devant du corps et peut
donc augmenter la capacité du porteur à réaliser
ses occupations. De plus, en portant au dos, cela
permet d’augmenter l’effort des membres inférieurs. On peut aussi porter de manière asymétrique (sur la hanche, sur une épaule seulement)
mais, en diminuant les risques associés en répartissant un peu mieux la charge que sans porte-bébé. Finalement, Mme Duhaime et moi discutons
d'une position relativement controversée. Soit,
l'enfant avec le visage face aux gens, sur le torse
du porteur. Elle m'explique que certaines écoles
de pensée découragent catégoriquement ce positionnement, car l'enfant peut être surstimulé sans
possibilité de se protéger de cet environnement
envahissant (il ne peut s'endormir ni se coller le
visage sur le porteur). Mme Duhaime, tout
comme moi d'ailleurs, a une vision plus nuancée
de la situation. Dans les situations où les stimulations sont nombreuses et non adaptées aux
enfants (ex. environnement très achalandé
comme un festival ou à l'aéroport), il est préférable de garder l'enfant dans une position plus
réconfortante, soit face au porteur. Toutefois,
dans des contextes plus calmes (ex. chez soi, en
randonnée), il peut être intéressant de mettre
l'enfant face au monde pour lui permettre un
meilleur contact avec son environnement.
Mais qu'en est-il du positionnement de l'enfant
quand il est face aux gens ? Mme Duhaime dit que
placer l'enfant dans une position physiologique
est beaucoup plus difficile dans cette position
relative. C'est ainsi qu'elle nomme l'avantage de
certains porte-bébés préformés conçus, entre
autres, pour cette posture. Le Multi 2.0, qu'elle a
elle-même conçu, en est un. Quand on suit les
consignes du fabricant, l'enfant est facilement
bien positionné face aux gens, soit davantage
assis que suspendu.
OUVERTURE SUR LE MONDE
Quand j'ai demandé à Mme Duhaime quelles sont
ses aspirations pour son avenir professionnel, elle
nomme, comme tout bon entrepreneur, le fleurissement de sa compagnie. Mais, comment ce
[suite page 36]
Erg-go! REVUE DES ERGOTHÉRAPEUTES DU QUÉBEC
AUTOMNE 2015_NO.6
35