ACTES FIAPA | Page 49

situations sanitaires exceptionnelles doit passer par le même circuit aux urgences que n ’ importe qui ? Pourquoi les patients que l ’ on voit et dont on sait que la probabilité d ’ hospitalisation est de 99 % devrait passer par l ’ ensemble des étapes d ’ un service d ’ urgence ? Pourquoi n ’ irait-t-il pas directement en hospitalisation ? L ’ UHCD est l ’ hospitalisation de courte durée , c ’ est le secteur d ’ hospitalisation des urgences . Pourquoi faudrait-il que des patients qui , très précocement sont identifiés comme fragiles , à risques et ne pouvant pas sortir , passent par l ’ ensemble des étapes des urgences dont on sait que la finalité sera l ’ hospitalisation ?
On a donc eu cette réflexion , ce qui est un peu compliqué en termes de disponibilités des lits , notamment pour les personnes en fin de vie . Aux urgences , pourquoi quelqu ’ un qui est admis en fin de vie , devrait -il passer par toutes les étapes d ’ un service d ’ urgence , alors que l ’ objectif est qu ’ il soit dans un lit d ’ hospitalisation ?
Des questions se posent également sur des choses qui peuvent paraître anodine . Est-ce-que l ’ hôpital est en capacité d ’ accueillir les animaux de compagnie ? Une fois que l ’ on a ri , on se dit que cela a un impact majeur . Je ne vois pas pourquoi le fait d ’ avoir un chat ou un chien dans la chambre d ’ un patient hospitalisé devrait être totalement incongru et ne pas être abordé . C ’ est comme l ’ heure des visites .
Encore faut-il déterminer les critères par lesquels les patients peuvent aller directement aux hospitalisations en contournant tout le système . Encore une fois , le système peut se dégrader mais dans l ’ intérêt des patients , il faut aller vers une meilleure productivité .
Donc je pose plus de questions que je n ’ apporte de réponses , Encore une fois , il serait grand temps qu ’ on intègre vraiment la spécificité de la personne âgée dans les situations sanitaires exceptionnelles . Je ne pense pas qu ’ en préhospitalier la question se pose puisqu ’ elle est dans une organisation extrêmement urgente des soins et c ’ est extrêmement compliqué .
En revanche , en intra-hospitalier , se pose des questions éthiques , des questions de compétences , des questions de formation , des questions de mises en commun des moyens sur un plan territorial , des questions de protocolisation de soins , des questions de changements des habitudes .
Encore faudrait-il qu ’ il y ait une réflexion , qu ’ il y ait un référentiel , qu ’ il y ait des idées , et pour l ’ instant il n ’ y a rien . Peut-être l ’ idée serait qu ’ émerge un référentiel pour aborder la question de la personne âgée dans les situations sanitaires exceptionnelles ?
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