До беременности
Женщины , приходящие на прием к гинекологу в связи с планированием беременности , сталкиваются с таким понятием , как фертильность . Именно ее и оценивает врач , отвечая на вопрос : « Могу ли я иметь детей ?» Какие же параметры будет оценивать доктор , чтобы дать ответ на этот , на первый взгляд , простой вопрос .
Фертильность : что это такое ?
Анна Царева Врач акушер-гинеколог , г . Москва
Термин « ферти́льность » происходит от латинского слова fertilis , которое означает « плодородный , плодовитый ». В понимании врачей фертильность – это способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство . Фертильность женщины зависит от трех факторов : способности зачать ребенка , способности его выносить и способности родить . Если отсутствует любой из упомянутых факторов , то считается , что фертильность снижена . Наличие всех трех факторов свидетельствует о нормальной фертильности .
Надо сказать , что в большинстве случаев фертильность больше ассоциируется с возможностью зачатия , а вот возможность родов отходит на второй план . И действительно , при современном развитии акушерской науки вопрос родоразрешения в подавляющем большинстве случаев решается успешно : на этапе подготовки к родам или в процессе самих родов своевременно ставится вопрос о том , может ли женщина родить сама , если таковое невозможно , проводится операция кесарева сечения . Способность вынашивания беременности – это отдельная тема для обсуждения , которая обычно встает при предыдущих неудачах с вынашиванием беременности . Поэтому на первом этапе важно оценить способность зачатия и вынашивания .
Чтобы понять , какие факторы важны для зачатия , вспомним , как же происходит этот процесс . В середине менструального цикла в яичниках созревает яйцеклетка , готовая к оплодотворению . Она выходит из яичника – происходит овуляция , после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу , где остается жизнеспособной около 24 часов . Если оплодотворение не наступает , яйцеклетка погибает .
Во время мужского оргазма во влагалище женщины попадает от 200 до 400 млн сперматозоидов . Часть спермы вытекает из половых путей женщины , оставшаяся часть через шейку матки попадает в полость матки и затем – в ма-
12 Февраль 2017