ПОВ - Page 55

ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1(28)’2017 © Р.Е. Сигал, М.В. Бурмистров, Е.И. Сигал, А.Г. Сабиров, 2017 УДК 616.329-006.363.03-089.87 КОМПЛЕКСНАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЙОМИОМ ПИЩЕВОДА Р.Е. Сигал, М.В. Бурмистров, Е.И. Сигал, А.Г. Сабиров ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», г. Казань INTEGRATED HISTOLOGICAL FEATURES OF LEIOMYOMA OF THE ESOPHAGUS R.E. Sigal, M.V. Burmistrov, E.I. Sigal, A.G. Sabirov Tatarstan Саnсеr Center, Kazan Сигал Родион Евгеньевич — врач-онколог ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ» 420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 29, тел.: (843) 519-27-38, +7-927-248-33-35, e-mail: rodion_sigal@mail.ru Sigal R.E. — oncologist of the Тatarstan Саnсеr Center 29 SibirskiyTrakt, Kazan, Russian Federation, 420029, tel.: (843) 519-27-38, +7-927-248-33-35, e-mail: rodion_sigal@mail.ru Реферат. Изучены морфофункциональные признаки доброкачественных подслизистых новообразований пищевода у 51 пациента с различными уровнями локализации. Подтверждены данные о преобладании лейомиом в гистологической и иммуногистохимической характеристике подслизистых опухолей данной локализации. У 36 пациентов проведено имуногистохимическое исследование, во всех случаях выявлена лейомиома пищевода. Ключевые слова: лейомиома пищевода, подслизистое образование пищевода, гистология, иммуногистохимия, гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST). Abstract. We studied the morphological and functional features of benign submucosal esophageal tumors in 51 patients with varying levels of localization. Confirmed data on the prevalence of leiomyomas in histological and imunohistological characteristic submucosal tumors of this localization. In 36 patients imunohistological conducted a study in all cases revealed leiomyoma of the esophagus. Key words: esophagus leiomyoma, esophagus, benign submucosal esophageal malignancy. Введение Термин «подслизистая опухоль» ввел немецкий ученый G. Schindler в 1959 году, впервые описав картину доброкачественной неэпителиальной опухоли желудка. Теперь этим термином обозначаются все опухолевые процессы, расположенные под слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) [11]. В 1996 году были проанализированы все сообщения в медицинской литературе за период 1867-1996 гг. и найдены описания 1679 лейомиом и 160 лейомиосарком пищевода. На сегодняшний день нет достоверных данных о статистике малигнизации лейомиом. Тем не менее, G. Hatch (2000) выдвинул предположение, на основании своего анализа, что процент озлокачествления лейомиом пищевода может колебаться в пределах 1-10% [1]. Среди неэпителиальных образований пищевода большинство (70-95%) составляют лейомиомы, исходящие из гладкомышечного слоя пищевода или из мышечных элементов его слизистой [2, 6]. Обычно лейомиомы растут в виде одиночного узла и имеют полициклические контуры; реже образованы несколькими узлами, связанными между собой. Лейомиомы развиваются в толще мышечного слоя пищевода, приводя к растяжению и истончению стенок [3]. В 90% наблюдений лейомиомы образуются в грудном отделе пищевода, в 7% случаях — в шейной части. Пролоббирование опухоли в просвет пищевода вызывает его сужение и явления дисфагии [12]. 54 Клинические исследования и опыт в онкологии