ПОВ - Page 40

ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1(28)’2017 а б Оценка онкологического прогноза является основополагающим моментом при планировании расширенных хирургических вмешательств. Реконструктивно пластический этап, обеспечивающий своевременное заживление послеоперационной раны и реабилитации пациентов, необходимо рассматривать как составляющие успешного проведения комбинированного лечения. Выводы 1. Послеоперационные осложнения и летальность после выполнения расширенных и комбинированных хирургических вмешательств с использованием разработанных хирургических технологий: парез возвратного гортанного нерва наблюдался в 10,7% наблюдений, паратиреоидная недостаточность — 1,7% наблюдений, послеоперационная летальность — 0,84%. 2. Сравнительный анализ выживаемости больных с местно-распространенным и метастатическим раком щитовидной железы выявил неблагоприятные прогностические факторы: наличие отдаленных метастазов медуллярного рака; наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфатические узлы шеи и передне-верхнего средостения у пациентов мужского пола; возраст старше 60 лет. Литература а Рис. 9а, б, в. Окончательный вид послеоперационной раны 1. DeGroot L.J., Kaplan E.L., McCormick M., Straus F.H. Natural history, treatment, and course of papillary thyroid carcinoma // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1990. — 71. — P. 414-424. 2. Mazzaferri E.L., Jhiang S.M. 1994 Long-term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer [published erratumappears in Am J Med 1995 Feb; 98 (2):215] // Am. J. Med. — 1994. — 97. — P. 418-428 3. Schlumberger M.J. Papillary and follicular thyroid А.Д. Каприн и соавт. Хирургические аспекты лечения местно-распространенного и метастатического рака... 39