ПОВ - Page 38

ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1(28)’2017 а Рис. 4. Удаленные препараты: (а, б) метастаз в грудину, (в) щитовидная железа б в а Рис. 5а, б. Этапы герметизации плевральных полостей б Рис. 6. Общий вид операционной раны после выполненной тиреоидэктомии ванным фолликулярным раком, без инвазии за пределы капсулы железы. В 4 исследованных лимфатических узлах — метастазы фолликулярного рака, без выхода за пределы капсулы узлов. Правая доля интактна. В грудине инфильтративный рост фолликулярного рака аналогичного строения с очагами некроза, полным разрушением грудины, врастанием в грудинные концы ребер, прилежащие межреберные мышцы, клетчатку. В краях резекции без опухолевого роста. Течение послеоперационного периода гладкое. Рана зажила первичным натяжением. После получения результатов планового морфологического исследования на консилиуме с участием радиологов и химиотерапевтов рекомендована дальнейшая терапия радиоиодом I 131 (рис. 9). В результате активной хирургической тактики, проведенного расширенного хирургического вмешательства удалось реализовать необходимый комбинированный план лечения (хирургическое лечение с последующей радиоиодтерапией), и обеспечить удовлетворительный функциональный, реабилитационный и косметический результат, полную социальную адаптацию пациентки Заключение Анализ отдаленных результатов лечения больных с местно-распространенным и метастатическим ра- А.Д. Каприн и соавт. Хирургические аспекты лечения местно-распространенного и метастатического рака... 37