ПОВ - Page 71

ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 4(26)’2016 Рис. 6. Безрецидивная выживаемость у больных без выполнения ЛАЭ в основной и контрольной группах Рис. 7. Общая выживаемость у больных без выполнения ЛАЭ в основной и контрольной группах пах достоверных различий не получено – 78,7% против 76,5% (р=0,69). Вышеизложенное позволяет нам также высказаться в пользу расширения полей облучения в комплексной терапии у больных II-III стадиями РТМ, так как это приводит к снижению рецидивов на 19-25% независимо от проведения ЛАЭ. онкологов России, 2013. – 16 с. [электронный ресурс]. URL: http://www.oncology.ru/association/ clinical-guidelines/2014/48-1.pdf. (дата обращения 12.05.2016). 4. Крикунова Л.И. Лучевая терапия рака матки // Практическая онкология. – 2004. – Т. 5, №1. – С. 33-40. 5. Мустафина Е.А. Рак тела матки II стадии (клиникоморфологические факторы прогноза и лечение): автореф. дис. … к-та мед. наук. – Обнинск, 2007. – 136 c. 6. Нечушкина В.М., Морхов К.Ю., Кузнецов В.В. Классификация рака тела матки (FIGO, 2009 г.): преимущества и недостатки // Вестник РОНЦ Н.Н. Блохина РАМН. – 2011. – Т. 22, №4. – С. 55-59. 7. Нечушкина В.М., Морхов К.Ю., Кузнецов В.В. Тазовая и поясничная лимфаденэктомия при раке тела матки // Вестник РОНЦ Н.Н. Блохина РАМН. – 2012. – Т. 23, №2. – С. 64-80. 8. Переводчикова Н.И. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. – М.: Практическая медицина, 2013. – 512 с. 9. Тюляндина А.С. Современные тенденции в системном лечении онкогинекологических больных // Практическая онкология. – 2013. – Т. 14, №1. – С. 43-50. 10. Aalders J., Abeler V., Kolstad P. et al. Postoperative external irradiation and prognostic parameters in stage I endometrial carcinoma: clinical and histopathologic study of 540 patients // Gynecol. Oncol. – 1980. – Vol. 56, №4. – P. 419-427. 11. ASTEC/EN.5 Study Group. Adjuvant external beam radiotherapy in the treatment of endometrial cancer (MRC ASTEC and NCIC CTG EN.5 randomised trials): pooled trial results, systematic review, and metaanalysis // Lancet. – 2009. – Vol. 373 (9658). – P. 137-146. Вывод Таким образом, комплексная адъювантная терапия больных РТМ II-III стадии FIGO, включающая проведение конформной лучевой терапии с профилактическим облучением парааортальной области и полихимиотерапии в таксано-платиновом режиме, улучшает общие результаты лечения, не приводя к увеличению числа и тяжести осложнений. При этом отмечено снижение в 2 раза (с 10,7 до 5,6%) частоты локальных рецидивов, в 1,5 раза – частоты регионарного и в 2 раза – отдаленного метастазирования. Особенно значимо применение исследованного комплексного подхода для больных с III стадией заболевания и у больных с выполненной лимфодиссекцией. Литература 1. Дунаева Е.А. Оптимизация лечения больных раком тела матки I стадии: автореф. дис. … к-та мед. наук. – М., 2007. – 144 c. 2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. – М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2015. 3. Кравец О.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака эндометрия. – М.: Общероссийский союз общественных объединений. Ассоциация 70 Клинические исследования и опыт в онкологии