ПОВ - Page 55

ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 4(26)’2016 Таблица 2. Результаты морфологической верификации Диагноз Количество Первичный рак легкого: Плоскоклеточный 21 Аденокарцинома 37 Мелкоклеточный рак 4 Бронхоальвеолярный рак 3 Атипичный карциноид 2 Метастатическое поражение Рис. 1. Локализация опухолевого процесса по сегментам ческий радиальный мини-зондом UM-S20-20R с внешним диаметром 2.0 мм; направляющая оболочка из ПВХ; биопсийные шипцы и бронхиальная цитологическая щетка. Исследование выполнялось под местной анестезией спреем лидокаина 10% (для анестезии слизистой оболочки полости носа и корня языка) и раствором лидокаина 2%. После осмотра бронхиального дерева в рабочий канал бронхоскопа проводился ультразвуковой мини-зонд с направляющей оболочкой (тубус-проводник). Осуществлялось последовательное сканирование субсегментарных бронхов, проходящих через опухолевое образование или максимально близко от него. При визуализации опухоли, ультразвуковой зонд извлекался, в направляющую оболочку проводился инструмент для биопсии. Забор материала для гистологического исследования осуществлялся посредством щипцовой биопсии, для цитологического исследования проводилась катетеризация с последующей аспирацией из целевого бронха и браш-биопсия. При выполнении эндобронхиального ультразвукового исследования производилась запись ультразвукового изображения. Результаты С помощью ЭБУС удалось визуализировать и определить местоположение патологического образования, далее выполнить щипцовую и браш-биопсию в 100 из 114 случаев. У 14 пациентов при ультразвуко- 54 рака толстой кишки 4 меланомы 2 рака молочной железы 2 рака шейки матки 2 злокачественной фиброзной гистиоцитомы 2 рака мочевого пузыря 1 Доброкачественные заболевания Саркоидоз 1 Туберкулез 2 Гамартома 1 Воспалительный инфильтрат 2 Пневмосклероз 1 Ретенционная киста 1 Всего 88 вом исследовании определить наличие опухолевого очага не удалось. Забор материала для цитологического исследования (аспирация и браш-биопсия) выполнен у 100 больных. У 63 пациентов из 100 выполнена щипцовая биопсия. Гистологическая верификация получена у 46 из 63 пациентов. В целом морфологическая верификация диагноза получена у 88 (88%) из 100 больных. Результаты морфологической верификации материала, полученного при эндоскопическом исследовании, подтверждены данными хирургических вмешательств с последующим исследованием операционного материала. Результаты морфологической верификации представлены в таблице 2. Из таблицы видно, что первичный рак легкого диагностирован у 67 (67%) пациентов из 100. В большинстве случаев верифицирована аденокарцинома – 37 человек, плоскоклеточный рак Клинические исследования и опыт в онкологии