ПОВ - Page 37

ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК Таким образом, согласно представленным данным в подавляющем большинстве случаев при ПМО первые опухоли имели локальный характер роста. Стадия Т3-4 первой опухоли была выявлена только у 22 из 85 пациентов (25,9%). Метастазы в регионарных лимфатических узлах отмечены у 14 человек (16,5%), при этом в 85,7% – в коллекторах первого уровня (N1). Что касается второй опухоли, то она локализовалась в правом легком у 41 пациента (48,2%), в левом – у 44 человек (51,8%). Поражение верхней доли было выявлено в 48 случаях (56,5%), средней доли – в 3 (3,5%), нижней – в 30 (35,3%). В 4 наблюдениях (4,7%) диагностирован центральный рак легкого. Аденокарцинома встречалась в 38 случаях (44,7%), плоскоклеточный рак – в 30 (35,3%), другие гистологические варианты – в 17 наблюдениях (20,0%). Т1 стадия встречалась в 23 случаях (27,1%), Т2 – в 46 (54,1%), Т3 – в 14 (16,5%), Т4 – в 2 (2,3%). N0 стадия диагностирована в 63 наблюдениях (74,1%), N1 – в 16 (18,8%), N2 – в 6 (7,1%). Представленные данные свидетельствуют о том, что у пациентов с МПЛ, напротив, значительно чаще диагностировали Т3-4 стадию первой опухоли (67,8%). Метастазы в регионарных л/у выявлены у 8 наблюдаемых (13,6%), в коллекторах первого уровня (N1) – в 85,7% случаев. При сопоставлении полученных данных установлено, что Т1 стадия встречалась достоверно чаще 4(26)’2016 при ПМО, чем при МПЛ (40.0 и 10.2% соответственно, р=0,001), тогда как Т3-4 стадии встречалась достоверно чаще при МПЛ, чем при ПМО (67.8 и 25.9% соответственно, р<0.0001). Более 80% первичных опухолей при ПМО и МПЛ не имели регионарных метастазов. При анализе DFI в группах ПМО и МПЛ достоверных различий не выявлено. DFI при ПМО составил 44.1±54.5 мес., при МПЛ – 37.8±25.8 мес. (р=0,3). Сопоставление объемов оперативного лечения при ПМО и МПЛ показало, что наиболее часто выполнялись лобэктомии и атипичные резекции легких (табл. 6, 7). При этом, если в отношении частоты лобэктомии при ПМО и МПЛ достоверных различий не получено (59 и 46,2% соответственно, р=0,06), то в случаях атипичных резекции – различия были статистически достоверны (11,5 и 44,6% соответственно, р<0,0001). В послеоперационном периоде 10 пациентов (11,8%) с ПМО получили курс лучевой терапии, 4 человека